17 ноября — День Недоношенного Ребенка.
МЫ ИСКРЕННЕ ПОЗДРАВЛЯЕМ ВСЕХ!
Поздравляем родителей и их близких, которые преодолели и преодолевают трудности с малышами!
Желаем веры во все самое лучшее, терпения и радости!
Поздравляем врачей и специалистов, помогающих детям и их семьям справиться с трудностями!
ОСОБЕННО хотим поздравить с этим праздником наших ЭКСПЕРТОВ и команду ПСИХОЛОГОВ, которые поддерживают наш Фонд, родителей и их близких! Низкий поклон за Ваш труд!
Милые участники наших сборов и проектов, сердечно благодарим Вас за активное участие, за Ваши огромные сердца и помощь нашим малышам! Счастья и мира всем Вам!
И конечно наших МАЛЕНЬКИХ ТОРОПЫЖЕК! Хрупких и таких беззащитных малышей!
Мы все знаем, что вы самые сильные, выносливые!
Мы без ума от вашим улыбок!
Мы все вместе приложили усилия, чтобы вы были счастливыми! Крепчайшего здоровья и счастливого детства!
С МЕЖДУНАРОДНЫМ ДНЕМ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ!
P.S. Хочется напомнить, что многие выдающиеся люди родились недоношенными, но впоследствии стали всемирно известными гениями. Среди них — Наполеон Бонапарт, Исаак Ньютон, Альберт Эйнштейн и другие.
Всемирный день недоношенных детей, который отмечается 17 ноября, привлекает внимание к особым проблемам, стоящими перед родителями и младенцами, родившимися преждевременно. Это еще один повод для поддержки родителей, а также врачей, которые работают с такими малышами.
История Международного дня недоношенных детей
Международный день недоношенных людей был учрежден 17 ноября 2011 года для повышения осведомленности миллионов о детях, которые ежегодно рождаются преждевременно.
Доношенная беременность длится от 37 до 42 недель, и недоношенность описывается, когда ребенок рождается раньше 37 недель (гестационный срок). Недоношенные дети сталкиваются со многими особыми проблемами, которые могут включать трудности с дыханием, кормлением и низким весом при рождении.
Недоношенные дети, как правило, находятся в больнице дольше, чем дети, родившиеся доношенными, и многие из них в конечном итоге проводят время в отделениях интенсивной терапии новорожденных или специальных детских учреждениях, пока не будет установлено, что они достаточно стабильны и здоровы, чтобы их можно было привезти домой. Это может быть очень трудное время для многих семей.
Существуют некоторые факторы риска преждевременных родов, такие как общее состояние здоровья и образ жизни матери, а также вынашивание нескольких детей (близнецов или тройняшек). Однако для многих матерей, которые рожают недоношенного ребенка – это неожиданно. Без видимой причины или идентифицируемых факторов риска матери, находящиеся под отличным дородовым уходом, которые делают все правильно, все равно могут в конечном итоге родить своего ребенка преждевременно.
Если женщина беременна, то важно знать предупреждающие признаки преждевременных родов, которые включают в себя судороги, регулярные схватки и боли в спине, а также обсудить риски преждевременных родов и планирования с лечащим врачом. Если у беременной женщины возникли признаки преждевременных родов, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, потому что есть шаги, которые можно предпринять, чтобы управлять, задерживать или предотвращать преждевременное рождение ребенка.
Благодаря достижениям в области современного здравоохранения прогноз для большинства недоношенных детей значительно улучшился. По статистике, чем раньше рождается ребенок, тем более серьезными могут быть его проблемы со здоровьем.
Как отметить Международный день недоношенных детей
Международный день недоношенных детей – это прекрасное время, чтобы оглянуться назад на успехи, достигнутые в дородовой и неонатальной помощи, и отметить, как новые исследования и вмешательства значительно улучшили возможности нормального развития большого числа младенцев, которые рождаются преждевременно каждый год.
Если женщина беременна, то Международный день недоношенных детей – отличное напоминание о том, чтобы обсудить преждевременные роды с врачом.
У недоношенных младенцев часто возникают проблемы с регулированием температуры тела, поэтому еще один способ отпраздновать Международный день недоношенных детей – это организовать подарочный набор из новых одеял, шапочек, варежек или пинеток для малоимущих родителей или больниц, в которых есть недоношенные младенцы.
Также можно обратиться в местную больницу, чтобы узнать, какие у них потребности в предметах гигиены или какие подарки были бы особенно полезны родителям недоношенных детей, которые должны длительно пребывать в больнице.
Международный день недоношенных детей – это также хорошее время, чтобы обратиться к родителям, у которых есть дети, родившиеся преждевременно, чтобы узнать, как идут дела, или оказать им поддержку.
Источник: Newstes.ru — материалы могут быть скопированы ресурсом на других платформах без ведома их авторов.
«Это наши маленькие герои»: как российские врачи спасают недоношенных детей
17 ноября — Всемирный день недоношенного ребенка. Фонд «Право на чудо» специально для Дети Mail.ru поговорил с врачами, которые выхаживают малышей весом от 490 граммов! Публикуем их истории.
Эти дети становятся для нас родными
Дарья Крючко — профессор кафедры неонатологии ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова», эксперт фонда «Право на чудо
Я больше 20 лет работала в отделении реанимации новорожденных, большую часть которого составляли глубоконедоношенные дети. Работа в таком отделении требует постоянного совершенствования знаний.
Вы знаете, что лечение недоношенных считается второй специализацией после кардиохирургии по количеству высоких и инновационных технологий? Это постоянная учеба и совершенствование. Для того, чтобы маленький комочек, который увидел мир раньше срока, успешно прошел свой путь. И через какое-то время постучал к вам в ординаторскую — показать, как он научился ходить. Или прислал рисунки с конкурса в детском саду, или прописи первого класса.
А некоторые уже шлют свадебные фотографии. Это то, что дает врачам силы. Самое сильное средство от эмоционального выгорания.
Ни для кого не секрет, как сложно сейчас работать врачам. Особенно это касается врачей интенсивных специальностей, которые сопряжены с потерей пациентов, с неизбежными неудачами. Как много мы слышим обвинений в свой адрес… Каждый такой момент — вечный шрам на сердце доктора.
Лечение недоношенного ребенка — это долгий, иногда многомесячный процесс. Дети становятся для нас почти родными. Об их успехах и проблемах знают в наших семьях. Мой сын, который часто не мог дождаться маму вторые сутки кряду, научился понимать и принимать, что я могу уехать на работу поздно вечером после телефонного звонка. Или оставить его на даче одного, потому что надо срочно на работу во время отпуска. Когда я возвращалась, он меня строго спрашивал:
— Ну что? Ты помогла той маленькой девочке размером «с голубя»?
А сейчас эта девочка — почти взрослая барышня. Любая фотография или открытка от нее — это огромное счастье.
Безусловная любовь и вера родителей — это очень важный фактор для ребенка на каждом этапе. В целом, выхаживание недоношенного малыша — это работа большой команды неравнодушных людей. В каждого ребенка вложено много сил, знаний, переживаний, молитв, любви, времени. Может быть, поэтому они такие особенные?
Главное — верить в ребенка
Маргарита Ермоленко — врач-неонатолог отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных перинатального центра Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа
Самые запоминающиеся дети — это тяжелые пациенты, с которыми проходишь «взлеты и падения» и борешься за их жизнь и здоровье.
Это была вторая беременность Ксении, запланированная. До 13-й недели все было планово, ничего не беспокоило. И вот 16-я неделя, она вместе с мужем шла счастливая узнать пол малыша, и вдруг эти страшные слова: «Вы можете родить в любой момент, у вас пролабирование плодного пузыря».
И началась борьба за малышку, которую уже тогда решили назвать Дашей.
Постоянные стационарные лечения, анализы, лечение и надежда на то, что она сможет доносить хотя бы до 28 недель.
Но чуда не произошло. 15 января 2019 года, на сроке 24 недели с весом 750 грамм и ростом 32 см Даша появилась на свет.
Когда Ксения пришла в реанимацию первый раз увидеть дочь, слезы текли ручьем. Было чувство вины от того, что не смогла выносить положенный срок. К ней подошел врач и успокоил, что в отделении работают с такими детьми, и у всех есть шансы. Главное — верить в малыша и поддерживать весь период выхаживания.
Дальше началась борьба за жизнь. Малышка еще совсем маленькой показывала свое желание бороться, улыбкалась во время осмотров. Она справилась благодаря профессионализму врачей, уходу медицинских сестер и вере родителей.
Сейчас нашей торопыжке 1 год 10 месяцев — и это самый веселый и жизнерадостный ребенок.
Наша профессия не терпит равнодушия
Елена Кешишян — руководитель Центра коррекции Развития детей раннего возраста, научного отдела неонатологии и патологии детей раннего возраста НИКИ педиатрии им. Ю.Е. Вельтищева, главный педиатр Ильинской больницы
Каждый год, когда приближается ноябрь, меня захлестывают воспоминания о сотнях тяжелых и трудных детей, каждый из которых оставил свой след в сердце.
Помнишь тяжелые ситуации, когда невозможно отойти от кювеза, когда плачешь от безысходности, когда ищешь выход и не находишь.
Когда, приходя домой, не выпускаешь из рук телефон, ожидая тревожного звонка. И об этом может вспомнить каждый неонатолог — эта профессия не терпит случайных и равнодушных людей.
Конечно, были ошибки. Ведь за время моей профессиональной жизни, пройден невероятный путь: от незнания, что такое зондовое кормление — до сегодняшних высоких технологий. Это не значит, что можно остановиться. Недоношенный ребенок по-прежнему не познан в его возможностях и стремлению жить, которому мы должны только помогать.
Именно эта мысль когда-то перевернула всю мою жизнь.
Это было в далеком 1997 году. Я выписывала сложнейшего ребенка. У матери был гестационный диабет. Но его не распознавали, и в результате перед этой беременностью она потеряла уже троих детей. Как же сложно нам — врачам и маме — далось сохранение жизни Анюты… Уровень глюкозы никак не хотел выравниваться, и эти колебания вели за собой гормональные нарушения, неустойчивый газообмен, нарушение ритма сердца.
Мы выиграли. Мы прошли вместе тот первый тяжелый год. Он был труден для всех. Аня боролась за свое здоровье. А ее маме надо было выстоять и сохранить веру в успех, несмотря на то, что на каждом шагу ей говорили всякие ужасы о прогнозе жизни Ани. Мне пришлось искать ответы, изучать литературу и различные мнения по ведению таких детей, брать на себя ответственность за принятые решения, поддерживать семью своей уверенностью.
С тех пор жизни наших семей переплелись.
Для Ани и ее родителей я больше, чем врач, а Аня для меня больше, чем пациент.
Год назад Аня окончила педагогический институт по специальности дефектология.
«Доктор, спасибо за чудо»
Алексей Мостовой — главный неонатолог Северо-Кавказского федерального округа
Маленькая история про «Обыкновенное чудо».
Телефонный звонок в реанимацию новорожденных. На табло аппарата высвечивается надпись: «Операционная No 1»… Даже не поднимая телефонную трубку, врач-анестезиолог-реаниматолог понимает, что какой-то малыш спешит родиться, но при этом очень нуждается в помощь реальных «спасателей». Тревожный голос акушерки в телефоне: «Срочно в операционную, по экстренным показаниям кесарево сечение в 25 недель беременности, кровотечение».
Проходит буквально несколько минут, и целая команда «спасателей» для маленького человека, экипированная всеми возможными чудесами техники и медицины, уже в операционной. Врачи-акушеры-гинекологи склонились над женщиной. Они торопятся скорее помочь родиться малышу, которому стало совсем плохо в животе у мамы, и поэтому ему надо срочно покинуть утробу, чтобы жить.
Родился! Живой, даже коротко и слабо крикнул, слегка шевельнул ручками. Очень маленький, едва помещается в ладонях. И вот уже не мамино тело, а теплое ложе большого кувеза, гнездышко. Много людей вокруг, все чужие. Страшно… А дальше: трубка в рот, чтобы дышать, катетеры в вены, чтобы лечиться, спасительное лекарство в легкие, потому что они не успели созреть.
«Какой пол?», — спрашивают акушеры. «Это сейчас не важно, главное, что ребенок живой», — отвечает врач-анестезиолог-реаниматолог.
Монитор показывает хорошие цифры, работа сердца и легких врачей устраивает, пора в отделение реанимации. «Девочка, вес крайне маленький — 490 граммов. Очень слабенькая, едва дышит, очень устала, будет в реанимации. Приходите к ней, когда сможете», — сказал врач-неонатолог маме.
Через несколько часов в реанимацию к своей девочке пришла мама, а потом и папа. Отец крайне удручен, потому что дочка очень маленькая. Она может остаться инвалидом, а в семье уже есть такой ребенок. «Я не хочу повторения, не хочу такого горя, мне страшно осознавать возможность плохого исхода, я не верю в лучшее…», — шепчет отец, обхватив голову руками. Мама подавлена.
Заведующий отделением реанимации новорожденных отвел родителей в сторону, спросил имя ребенка и предложил поверить в неё, просто взять и поверить с надеждой на лучшее.
Посмотрите, как выглядит момент рождения:
Девочка потихонечку росла и крепла, удивляя всю команду «спасателей» и родителей своей стойкостью и желанием жить, как будто хотела доказать папе: «Папа, я могу сама, могу нормально дышать, жить и радовать вас с мамой!».
Медленно училась дышать самостоятельно. Сначала без трубочки в трахее. Потом без канюль в носу. Потом без кислорода.
На это у нее ушло около трех месяцев. Очень старательно осваивала умение сосать из бутылочки, которого она все-таки добилась, потратив на это почти 1,5 месяца. Она смогла выжить — без поражения головного мозга, глаз, легких.
Настал долгожданный день выписки домой! Нашу красавицу встречает вся большая семья, сестренка с потрясающими кудряшками. «Такой же в будущем станет и наша красавица, — подумал заведующий отделением реанимации, — озорной, красивой и умной девочкой!». Папа не может сдержать слез, он берет на руки свое сокровище, как хрустальную вазу, не может на неё налюбоваться и говорит: «Спасибо, доктор! Спасибо за чудо».
Мы делаем все возможное
Инесса Мебелова — главный специалист-неонатолог Министерства здравоохранения Республики Карелия
Помнится, папа очень тяжелого малыша, прямо глядя в мои глаза, спросил: «А он выживет?». Что можно ответить? «Я тоже надеюсь вместе с вами, но обещать могу только одно: мы все возможное сделаем для этого».
Смотрю фотографии. День недоношенных 2019 года. Наши выпускники, наши маленькие герои. Уже большие и не очень… Но, такие все родные, красивые. И их счастливые родители.
Вот малышка Лерочка с папой, мамой и бабушкой. Она уже ходит. Изумительная красотка с синими глазами, такая модница. Срок гестации 24 недели, экстремально низкая масса тела. Я вспомнила прошлый День недоношенных детей, куда мы пригласили мам, которые находились в это время с малышами в отделении. Мама нашей малышки, увидев танцующих, играющих, здоровых детей, вдруг воскликнула «Смотрите, они как настоящие!» и заплакала. Сейчас она плачет уже от счастья.
Кира, наша победительница. Она не такая уж была и недоношенная, но с очень сложным врожденным пороком развития. Многочисленные операции, многомесячное кормление через гастростому, постоянные манипуляции. А она всегда нам улыбалась, очень редко плакала. И теперь она тоже «настоящая», у нее все хорошо. У мамы светятся глаза, она улыбается и скромно молчит, а папа не скрывает своего счастья.
Риточка. Недоношенная, очень сложная беременность, двойня. Риточка потеряла свою сестру — близняшку. А сама, перенеся многочисленные и тяжелые операции, почти полгода в больнице — выжила, справилась. Это такой боец, такая героиня! Уже пошла в школу, лидер в классе.
Богдан, 600 граммов. Уже первый класс. А когда я его увидела впервые — честно, испугалась. И в очередной раз поняла, как бывает трудно нашим родителям увидеть своего малыша, малюсенького, такого прозрачного, беспомощного. Очень длительный и тяжелый период лечения. Молодец! Герой! Не так давно встретила маму, долго рассматривали фотографии Богдана, вспоминали, как все было. Но вспоминали только хорошее.
Все, уже невозможно. Пишу и слезы вытираю… Да, забыла про сегодняшних героев.
Манюнька, 490 граммов. Еще, конечно, маленькая, но уже дома, растет.
Костик — «мамин хвостик», как мы его звали в реанимации. Принесли фотографию: сидит такой мужичок и сколько эмоций на лице! С новой игрушкой пытается справиться.
Варенька — мамина дочка. Хрупкая. Нежная. Всегда восторгалась, как по-особенному мама берет ее на руки.
Пусть все у них будет хорошо! Пусть все будут счастливы!
Я навсегда запомню бесконечно верящую в свою дочь маму
Марина Нароган — ведущий научный сотрудник отделения патологии новорожденных и недоношенных детей Национального медицинского исследовательского центра имени академика Кулакова
Это рассказ об очень маленькой, но очень мужественной девочке Лизе.
Лиза родилась 9 лет назад в перинатальном центре Балашихи, где работали мои коллеги-друзья. А я тогда работала в НПЦ медпомощи детям (Москва) в отделении, которое специализируется на нейрохирургической помощи новорожденным и недоношенным детям.
Лиза появилась на свет очень рано — на 26 неделе беременности с очень низкой массой тела — 1000 граммов. Первые дни, недели и месяцы жизни девочки были очень трудными. Организм был незрелым.
Лиза не могла сама дышать.
Из-за незрелости пищеварительного тракта Лиза плохо усваивала питание и перенесла одно из тяжелейших заболеваний недоношенных детей — некротизирующий энтероколит (НЭК). Из-за этого почти 2 месяца она была на внутривенном питании.
Я с первого месяца жизни познакомилась с Лизой и знала о всех трудностях, через которые ей приходилось проходить. Несколько раз в неделю мы созванивались с моими друзьями-коллегами, и каждый раз я с волнением ждала, что состояние Лизы улучшится. Было очень радостно, когда приходили добрые вести из Балашихи.
Когда состояние Лизы улучшилось, ее перевели в наше отделение для оказания этапной нейрохирургической помощи, и Лиза стала моей пациенткой. Боже мой, я до сих пор помню, какая она приехала к нам. Такая маленькая, очень худенькая капелька, которая, не смотря на свой возраст — 1 месяц 25 дней — уже так много перенесла боли и трудностей. Лиза дышала сама. Из-за множества проблем девочка почти не набрала массу и весила всего 1050 г. Вен уже «не было», и препараты вводились в подключичный катетер, который еле помещался на маленькой грудке, а из головки выходил дренаж. Вот так выглядела Лиза.
Но, несмотря на все это, Лиза старалась и боролась, и ей очень помогала ее мама, которая бесконечно верила в Лизу.
Так хотелось эту маленькую девочку спрятать на груди и отдать ей часть своей энергии, чтобы все зажило. Но, к сожалению, мы пока так не умеем излечивать.
Каждый раз, когда состояние Лизы ухудшалось, и случались осложнения, настроение у меня падало, начиналась тревога, но, несмотря на это, в такие моменты сам ты мобилизуешься, и голова начинает работать в усиленном режиме. Я постоянно анализировала малейшие симптомы, читала медицинскую литературу и обсуждала ситуацию с коллегами, чтобы найти лучшие решения. Масса вопросов вставала в эти моменты: Какое еще обследование провести? Какой назначить препарат? Это всегда тяжелые моменты для врача.
Но зато, когда состояние Лизы улучшалось, то и у меня появлялась радость, и я могла вздохнуть свободней. И я всегда старалась верить в лучшее, потому что это дает энергию идти вперед.
И поистине пройдя огонь, воды и медные трубы, Лиза справилась со всеми проблемами, и в возрасте 4 месяцев была выписана домой. Лиза и ее стойкая, бесконечно верящая в свою дочку мама, всегда и во всем помогающие бабушка и дедушка, безусловно, останутся теплом и примером мужества в моем сердце.
Если верить — все получится
Наталья Толкач — заведующая отделением новорожденных ГБУЗ ГКБ имени М.П.Кончаловского
Дежурство. Ночь. Вызов в родильный зал на преждевременные роды.
Как обычно, срываешься с места, бежишь через ступеньку. Прибежав, готовишь реанимационное место, раскладываешь всё по своим местам, чтобы удобно и, не теряя времени, можно было сразу оказать помощь малышу. Преждевременные роды, 30 недель, роженица — молодая девочка с ужасом в глазах, дежурная бригада в напряжении, четкие указания акушера. Очередная потуга и…. рождается малыш в плодном пузыре. Это что-то необыкновенное!
Личико у малыша в тот момент было спокойное, маленькие хрупкие ладошки поджимали щечки, он совершал мелкие плавные движения пальчиками и ручками. Околоплодные воды окружали малыша будто космос! Секунда перед вскрытием пузыря поражала своим умиротворением. Время будто остановилось.
Малыш даже не подозревал, что сейчас он из своего милого и уютного мирка окунется в огромный мир, что ему придется долго бороться за свою жизнь.
Понимая и осознавая все это, дежурная бригада на эту секунду просто была обездвижена. Через секунду, как по щелчку, снова включилась работа. Вскрыт пузырь, слышен тихий короткий крик ребенка, первые нерегулярные вдохи, первые размашистые движения, теплый материнский живот, сухие пеленки… Затем нежные руки неонатологов переносят малыша под источник лучистого тепла.
И начинается четкая, слаженная работа неонатологов и реаниматологов. С полуслова, с полувзгляда доктора понимают друг друга. Начата дыхательная поддержка, прикреплен датчик пульсоксиметра, неинвазивным методом введен сурфактант, сцеженное молозиво за щечку. Состояние ребенка стабилизировано и в транспортном кювезе, малыш транспортирован в отделение реанимации новорожденных.
Еще длительное время малыш будет окутан трубками и проводами, датчиками и аппаратами. Еще долгое время малыш будет держать в напряжении медицинский персонал. Но придет время, и мама выложит малыша себе на грудь, и будут они радоваться тому, что есть друг у друга.
С каждым пациентом мы проживаем маленькую жизнь
Лидия Щичко — врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии новорождённых N1 ГБУЗ «Областной перинатальный центр» г. Челябинска
Я всегда любила самых маленьких. Самые маленькие веса и сроки. Они настолько хрупкие, что требуют максимальной отдачи и любви. В то же время, они настолько сильные и невероятно жизнелюбивые, что порой на твоих глазах происходят чудеса!
История моей маленькой Веры именно такая. Вес 960 граммов, 36 см, 27 недель.
Всё было хорошо. И вот то самое «вдруг» поделило жизнь замечательной семьи на «до» и «после». Кровотечение. Сердце малышки не выслушивается. Экстренная операция и невероятно тяжёлые первые дни этого красивого маленького человечка.
Мы шли с ней за ручку весь трудный путь от аппаратов, которые за неё дышали, препаратов, которые помогали поддерживать жизнь к многочисленным «сама», «впервые» и «получилось». Верочка растёт здоровой малышкой.
Почему получилось? Конечно, благодаря безгранично любви её родителей и вере в маленькую Веру!
Они остались в моём сердце не чужими людьми и всегда находят время, чтобы показывать мне, как растёт моя Вера! Вера в жизнь, в любовь, в силу духа и нашу профессию! Счастья тебе, сильная, красивая и любимая девочка!
Мы разные, но все имеем право жить:
И знаем с вами мы не понаслышке:
Есть крохи, что торопятся любить,
Не даром их прозвали «торопыжки»
Они приходят в этот мир, спеша,
Пройдя свой трудный путь к любви и ласке
Их тонкая, ранимая душа сияет словно радуга из сказки.
И только тем, кто этот путь прошел,
Не сдался, полз, не опуская руки,
Становиться светло и хорошо
И счастье побеждает боль разлуки.
Как вспомнишь — сразу слёзы на глазах…
А взгляд на чудо — как рукой снимает!
За нас все решено на небесах
Как правильно, увы, никто не знает!
Мы счастливы, что краешком души,
Минуя тучи черные ненастья,
К нам прикоснулись ваши малыши,
Желаем им здоровья, сил и счастья!
Смотрите интересный ролик
- 8 безнадежно устаревших советов от бабушек
- Будущие звезды и начальники: что ждет рожденных в январе и феврале
- Как продлить жизнь детской одежде
- Когда новорожденный начинает видеть и слышать? Отвечаем
- Почему новорожденные так классно пахнут
Все материалы
Врачи 8-ой горбольницы (ныне филиала 24-ой ГКБ) впервые собрали на праздничную встречу семьи, в которых дети когда-то появились на свет с низкой массой тела и выхаживались врачами-неонатологами. О том, какие испытания проходит с первых же дней жизни недоношенный малыш, с какими трудностями приходится столкнуться врачам и родителям и что помогает пережить этот опыт – в репортаже корреспондента «Милосердия.RU»
В год в Москве происходит 8 тысяч преждевременных родов. При этом рождается примерно 500 детей весом от 500 до 1000 граммов и еще 1500 детей – весом до 1500 граммов. Это немаленький процент.
В 2009 году по инициативе Европейского фонда заботы о новорожденных пациентах (EFCNI) 17 ноября был определен как Международный день недоношенного ребенка (Premature Awareness Day). Этот день называют «День белых лепестков», подчеркивая особенную хрупкость и незащищенность таких детей. Смысл этого памятного дня – в том, чтобы поддержать родителей и детей, и напомнить, что даже глубокая недоношенность это не приговор, и современная медицина способна решать эту проблему. Ежегодно на планете около 15 миллионов детей рождаются недоношенными, другими словами, в среднем это каждый 10-ый ребенок из рождающихся.
Жизнь на ладошке
Ранние роды – это своего рода катастрофа, отмечают врачи-неотатологи. Ведь ребенок из привычных условий внутриутробной жизни «оказывается выброшенным в условия, где он самостоятельно и полноценно существовать еще не может». И неонатологи призваны помочь малышу, попавшему в такую «аварию».
Есть мнение, что помогать таким детям не стоит: должны выживать те, кто способен это сделать без посторонней помощи, помощь таким детям приводит к их инвалидности. Кстати, так считают и некоторые медики. Но неонатологи убеждены, что родившийся малыш, уже пришедший на эту землю, должен выжить, а их задача – помочь ему в этом.
«У нас прекрасные отделения для выхаживания таких детей, в Москве также есть 8 бюджетных Центров восстановительного лечения для детей от нуля до трех лет с пренатальной патологией. В центрах есть кабинеты катамнеза, первый такой появился при Филатовской больнице 20 лет назад, – рассказала корреспонденту «Милосердия.RU» главный неонатолог Москвы Ирина Солдатова. – Там работают педиатры с навыками неонатолога.
Главный неонатолог Москвы Ирина Солдатова
Конечно, когда такие дети выписываются из роддома, они не могут наблюдаться в обычной поликлинике, им нужно наблюдение специалиста. «Нашим» детям обычно нужна и медицинская, и социальная реабилитация. Требуется невролог, специальный массаж, специальные ортопеды и офтальмологи – и быстро, срочно, сегодня, невозможно упустить время. Мы обязаны прогнозировать инвалидизацию и сделать все возможное, чтобы ребенок избежал ее».
Как рассказала Ирина Солдатова, правительство города Москвы уже несколько лет выделяет деньги на федеральную программу медицинской реабилитации недоношенных детей. «Например, курс имуннопрофилактики респературно-вирусных инфекций составляет около 300 тысяч рублей. И для московских детей это бесплатно. Мы уменьшаем риск летальных исходов. Ведь такие дети очень уязвимы. Все дети болеют, но «наши» особенно», – отмечает главный неонатолог.
Пока эти отделения остаются стратегическим объектом в здравоохранении, пока их не сокращают – ведь рисковать здоровьем детей нельзя. Врачи говорят, что нужно обязательно сохранить эту сферу медицины. И эта помощь должно быть доступна, качественна, бесплатна. Родители недоношенных детей готовят письмо к мэру столицы Собянину, потому что появились данные о том, что в некоторых роддомах намереваются сократить отделения неонатальной помощи. Нужно сделать все, чтобы сохранить их.
«Врачи, которые пришли в неонатологию, которые работают с детьми, это уникальные врачи, особая каста, они обладают большим сердцем и очень любят свою работу», – говорит Ирина Солдатова. Часто лечение недоношенных детей называют выхаживанием. Потому что эти дети особо нуждаются в теплоте – в теплоте рук врачей и родителей. Службу свою врачи-неонатологи 8й больницы не зря назвали «Жизнь на ладошке» – потому что эти дети часто умещаются на ладони врача.
Получающий интенсивную терапию новорожденный подвергается воздействию света и звуков. Сами лечебные процедуры, необходимые для спасения его жизни, представляют собой большую нагрузку для недоношенного и тяжелобольного ребенка. Эти лечебные процедуры включают санацию дыхательных путей, вибрационный массаж грудной клетки, введение желудочного зонда и питание через него, катетеризацию вен, рентгенографию грудной клетки, УЗИ, офтальмоскопию, ежедневное физикальное обследование, определение показателей жизненно важных функций, гигиенические процедуры, взвешивание. По приблизительным подсчетам, тяжелобольного новорожденного перекладывают и подвергают различным манипуляциям по уходу, лечению и контролю состояния более 150 раз в сутки. Таким образом, периоды непрерывного покоя не превышают у него 10 минут.
Общий праздник и общее достижение
Врачи педиатрического звена горбольницы № 8 Москвы (ныне переименована в ГКБ№ 24 Филиал №2″) все годы находятся в тесном контакте с родителями своих детей, но в этом году впервые решили собрать всех на праздник. Трогательная встреча состоялась в минувшее воскресенье в помещение 24-й горбольницы, в состав которой теперь вошла 8-я больница. Родители радовались встрече, обнимали и друг друга, и врачей, выхаживающих их малышей, и отца Михаила, который крестил многих этих мальчишек и девчонок.
Отец Михаил с родителями и детьми
В торжественной части вечера врачи, выступая со сцены, вспоминали, как давно они начали свою работу по выхаживанию таких малышей: смысл праздника состоит еще и в том, что удалось создать фундамент, на котором теперь выросла профессия неонатолога в стране, и таких детей теперь спасают по всей России.
Заведующие всеми реанимационными и педиатрическими отделениями неонатологии 8-й больницы получили из рук детей огромные букеты. «То, что мы делаем – это то, на что нас сподобил Господь Бог. Наши заслуги и ваши – это пятьдесят на пятьдесят. Без вашей веры, любви наш профессионализм не имел бы успеха», – обратилась руководитель второго отделения детской реанимации больницы Ольга Бабак к собравшимся семьям.
Ребята тоже не остались в долгу: они выступили для своих мам, пап и врачей: кто-то сыграл на балалайке, кто-то спел, кто-то прочитал стихи.
Одно из стихотворений – его прочла 8-летняя Таня Хван – посвящалась профессии неонатолога:
Вы первыми руки к дитю простираете,
Вы первые им здоровья желаете,
Вы первая ласточка в жизни людей,
Вы жизнь посвятили для жизни детей.
Пусть детские сердца не замирают,
А худенькие массу набирают.
А затем началось веселое чаепитие. Мамы, папы и медики cмогли вдоволь наговориться между собой, а дети с удовольствием рисовали или хвастались друг перед другом смешными рожицами, нарисованными на их личиках аквагримом. В конце празднества все вместе вышли на улицу и выпустили в небо разноцветные воздушные шарики. Такие праздники, – говорят и врачи, и родители, нужно сделать ежегодными: это прекрасная моральная поддержка для семей, да и медикам радостно видеть своих подрастающих подопечных, узнавать об их новых успехах.
«Эти дети имеют огромный физический, болевой и духовный опыт»
В 2012 года появились рекомендации ВОЗ, по которым можно выхаживать детей весом начиная с 500 граммов и сроком от 22 недель. До этого считалось нормой выхаживать ребенка весом от 1000 граммов. Хотя в роддоме при 8-oй больнице, отмечает врач-реаниматолог Мария Мумрикова, врачи все равно выхаживали у себя детишек гораздо меньшей массы.
«Самый сложный случай, когда дети в силу внутриутробных страданий еще и рождаются с весом, несоответствующим сроку, то есть рождаются с еще меньшей массой, чем должны бы весить на этом сроке», – отмечает Мария Мумрикова. Кстати, от детей с экстремально низкой массой тела отказываются крайне редко: обычно такие дети желанные, такие случаи бывают после бесплодия и сложного лечения.
Но ведь такие дети столь хрупки! Страшно даже подумать, как дотронуться до малыша! Но если в обычных реанимациях некоторых больниц родителей не пускают к детям (что врачи-неонатологи считают неправильным), якобы защищая малышей от инфекции, здесь вообще не знают о такой проблеме. В неонатологии, напротив, принято, чтобы родители были рядом с ребенком. «Та инфекция, которой болеют дети, наоборот, опаснее, чем могут принести их родные, это обычные домашние микробы», – говорят врачи. Кстати, сейчас в 8-ой больнице приобрели специальное кресло-«кенгуру», это новый метод общения родителей с недоношенным ребенком, чтобы они могли сидеть «кожа к коже» и создавался тесный контакт.
Да, у таких детей могут происходить судороги, от каких-то резких движений, резкого света, но тогда родителей просто просят зайти в другой раз. «А вообще дети очень активно реагируют на приход мамы и папы. Они все чувствуют, все понимают! Учащается сердцебиение, появляется возбуждение. Если родители сами в каком-то стрессе, это передается малышу, и наоборот, иногда родители так благотворно влияют на ребенка, что мы их оставляем семьей надолго», – рассказывает Мария Мумрикова. Улыбаться такие малыши пока еще не могут, этого ожидать не стоит, улыбки появятся, когда ребенок дойдет до своей стандартной массы и возраста.
Медики часто отмечают, что матери недоношенных детей нередко страдают чувством вины, беспокойством и даже впадают в послеродовую депрессию. Метод «кенгуру» дает женщине возможность завершить родовой гештальт: оказывая своему малышу максимально возможную помощь, она реализуется как мать, тем самым, доводя беременность и роды до логического завершения – становления матерью. Повышает самооценку и уверенность родителей, в том, что они в силах помочь малышу. Дает эффект релаксации и восстановления психологического равновесия после сильнейшей травмы, которую причиняют преждевременные роды.
Врачи советуют внимательнее относиться к таким детям и медикам, и родителям, и обществу. Термин «недоношенные дети» неонатологи стараются не использовать, предпочитая называть таких малышей «детьми с малым весом». Такие дети могут быть удивительно одаренными.
Ольга Бабак, заведующая отделением реанимации номер 2 филиала № 2 ГКБ № 24, вспоминает, что пришла в 8-ую больницу в 1994 году ординатором, потом стала врачом. «Количество детей с экстремально низкой массой тела через нашу больницу проходит всегда максимальное количество. Мы ими начали заниматься с 1995 года, еще задолго до того, как были приняты официальные решения о спасении таких детей. Мы делали погоду в этой сфере, были законодателями мод в мини-неонатологии. Главное – не потерять то дорогое, что мы имеем: это руки врачей и медсестер.В рамках реорганизации здравоохранения у нас пока идет сокращение «свободных» ставок. Увеличивается нагрузка на медсестер и они, к сожалению. уходят туда, где легче. Их можно понять – с такими детьми трудно! Уходят. И лучшие. Мы вложились в их обучение, потом эти сестры вложились в детей… Врачи – это другое, они не уйдут. даже если их сократят».
Связь с родителями врачи поддерживали всегда, наверное, потому,что с этими детьми проживается огромный кусок жизни – это не неделя и даже не месяц. «Они проходят с нами и с родителями колоссальный путь. И они вообще другие. Они прожили несколько месяцев в тяжелых условиях, преодолевая очень многое. У них огромный физический, эмоциональный, болевой, стрессовый опыт. Родители удивляются, когда я им говорю: «Готовьтесь к тому, что не они, а вы будете в управлении у этих детей».
Причем в разумном. Они очень мудрые. Это дети, которые умеют выстраивать логические цепочки. Они могут объяснить, почему так, а не по-другому. Потому что они прошли и колоссальный духовный опыт», – говорит Ольга Бабак.
Поэтому врачи с родителями всегда в контакте, такой опыт связывает. Мамы и папы приходят, звонят, спрашивают, что делать, как поступить, их дети растут на глазах врачей. «Даже когда проезжают мимо – всегда зайдут к нам в гости. Знаете, иногда бывает, что устаешь, руки опускаются, кажется: зачем ты все это делаешь, – и тут вдруг в этот момент звонки, как будто не случайно. И это сразу поддерживает, и ты понимаешь: все не зря», – отмечает Ольга Бабак.
Уже три года существует сайт «Жизнь на ладошке», http://na-ladoshke.com/«Это была страшная история»
Не все родители отважились прийти на праздник, многим трудно, болезненно вспоминать прошлое. Не все из собравшихся готовы рассказать о себе. Но все же несколько историй мы выслушали.
Ирина , 36 лет, Роман, 34 года, сын Максим 2,5 года
– Сын родился весом 1090 граммов. Были проблемы, начались еще за несколько месяцев, в январе, врачи старались спасти беременность, в марте мальчик все же родился. На наше счастье, теперь открылся в нашем районе Центр реабилитации таких детей, и там мы наблюдаемся, в том числе у окулиста. К сожалению, в обычной поликлинике не понимают, что такое недоношенные дети. Это первенец, но теперь мы планируем родить еще.
Наталья 37 лет, Даша 11 лет
– Мы родились на 26 неделе, весом 1600 граммов. Даша второй ребенок, старшему сыну сейчас 15 лет. Ничего не предшествовало преждевременных родов, никаких болезней или инфекции. Нам врач сказал, что даже простой насморк может повлиять на ход беременности и родов. У нас были сложности в обычной поликлинике, особенно с невропатологами. Мы пришли туда в три месяца, а нам сказали, что нам нужно ложиться в больницу, мы отстаем в развитии – не держим голову. Но мы же родились на 2 месяца раньше. Были проблемы и с прививками. Нам нельзя было делать их до года. А нас заставляли – у них же план. В итоге мы до года вообще не ходили в поликлинику. Наблюдались у специализированных врачей. А уже в год и пять месяцев пошли в садик. Сейчас Даша хорошо учится в школе, занимается танцами.
Наталья 37 лет, Даша 11 лет
Ольга, 47 лет, дочь Таня Хван, 8 лет
– Это были вторые роды. С первым ребенком все было хорошо, и вдруг такая история. Девочка родилась весом 820 граммов, 4,6 по шкале Апгара. Было низкое предлежание плаценты, я лежала в больнице на сохранении на майских праздниках и после 9 мая должна была выписываться. И вдруг у меня стали отходить воды. Я боялась пошевелиться. Делала все, чтобы сохранить беременность. Потом выяснилось, что еще и плод инфицирован. Искусственные роды… я уже не надеялась, что у меня родится ребенок.
Врачи сменялись друг за другом, говорили ничего страшного, обследуетесь, подлечитесь, а через год родите другого здорового ребенка. И вот роды. Я очнулась – а меня поздравляют с рождением девочки. Честно скажу – это не было для меня праздником, я уже мысленно распрощалась с ребенком. У меня даже имени не было для ребенка еще. А мой муж, узнав о случившемся, сразу ушел от нас. Я приходила в реанимацию к ребенку – она бьется в судорогах, закатывает глаза…. Я могла только гладить ее ножку. Молилась. Мы ее окрестили сразу же – врач сначала святой водой окропил, а уже потом, когда выписались, окрестили и в церкви. Но моя врач Ольга Бабак сказала: «Это твой крест. И ты должна его нести». Только благодаря ей, тому, что она наставила меня на путь истинный, я это все выдержала.
О здоровье ребенка врачи не давали прогнозов. И это действительно особенный ребенок. Она очень осторожна. Бегать она начала только в пять лет. Спускаться по лестнице она стала только в пять лет. Но с интеллектом у нас все хорошо. К счастью, сейчас Тане уже 8 лет, и у нас со здоровьем все в порядке, кроме проблем с глазами. Мы уже делали одну операцию.
Ирина, 42 года, и Арианна, 1 год и 5 месяцев.
Старшей моей дочери сейчас 16 лет. Во время второй беременности я ждала двойняшек. Я не очень хорошо себя чувствовала, было высокое давление, на 29 неделе началось кровотечение. Мы ехали с подругой в машине, с собой ничего не было, кроме паспорта. Я попала в 8-ю больницу. Внимание было потрясающее, и всем врачам этой больницы, не только неонатологам, большое спасибо. Родились две дочки – 1020 и 1030 граммов. Пришлось делать экстренное кесарево, потому что у второй девочки остановился кровоток. Она прожила только два месяца. А вообще была такая ситуация, что мы ждали, что будет совсем все плохо. Было очень страшно. Но Аришу спасли. Нам уже давно сняли все диагнозы, которые ставят при недоношенности, и у нас все хорошо, мы здоровы. Последствий никаких нет, мы даже вовремя пошли и так далее. Вес, правда, у нас отстает, но такие дети все малоежки.
Ирина, 42 года, дочь Ариша 1 год и 5 месяцев, и врач Ольга Милева, завотделением реанимации №1 8-oй больницы
«Родитель – это служение»
Отец Михаил Палкин, священник храма Святителя Митрофана, епископа Воронежского, который находится рядом с больницей, тоже пришел на праздник. Он крестил многих детей, которые сегодня здесь со своими родителями. «Я очень люблю тех людей, которые спасают детей в этом роддоме, в отделениях больницы. Я лично знаком с теми родителями, которые сегодня радостно улыбаются, а когда-то я видел их плачущими или тревожными».
Отец Михаил Палкин, священник храма Святителя Митрофана, епископа Воронежского
Отец Михаил рассказывает, что бывает, что он обращается к своим прихожанам на литургии, чтобы они помолились конкретно о том или ином ребенке, и это результативно. «Недавно у нас были мальчик и девочка с остеопорозом, а он у таких детей, которые долго были на искусственной вентиляции легких, развивается часто, у них ведь ослабленные косточки, у кого по 8 переломов, у кого-то больше, – и помолились, и слава богу, переломы быстро срослись, и они выписались», – вспоминает священник.
Молитвы и просто участие добрых людей делают великие дела. «Роддом этот удивительный. Бывало, поздно вечером, когда уже все разошлись, родителей нет, я иду по коридору и слышу из какого-то бокса: «Мое солнышко»… Это кто-то из врачей или медсестер склонился над малышом», – рассказывает отец Михаил.
По мнению отца Михаила, врач – это служение, так же , как учитель, как священник. «И между прочим, есть еще четвертая профессия, которая тоже является служением. И это не зависит ни от общественного строя, ни от политики государства, ни от распоряжений Минздрава, ни от мира или войн. Это служение – родители. Все эти четыре служения самые высокие. Они приносят и радость в эту жизнь. Служение людям и служение Богу не может не приносить радость», – говорит отец Михаил.
Да, конечно, рождение малыша раньше срока – большое испытание для всей семьи. «Я думаю, эти истории индивидуальны, не всегда родителей охватывает растерянность – она появляется скорее тогда, когда у ребенка появляются сложности по здоровью. А тут стоит вопрос: остаться ли верным своему ребенку, Богу, своим нравственным принципам – или же поступить по-другому (тут даже не скажешь «как легче», если честно) – предать. Вот тут человек теряется, – поясняет отец Михаил. – Но жизнь человеческая начинается с момента зачатия, они уже папа и мама, и ничего с этим не сделаешь, не важно, где он находится – у мамы в животике или тут, в кювезе, или на руках у родителей. Наша вера и наша верность необходима, это залог счастливой жизни».
Праздничное настроение