Почему месячные называют праздниками

Журналист, автор «Дэйли Бэби», дайвер, фридайвер, мама четверых детей

Англоязычные страны — в первую очередь, США — накрыла новая мода. Сегодня считается хорошим тоном отмечать праздники начала месячных: собрать подруг подросшей дочери и мамы и в женском кругу радоваться вступлению вчерашней девочки в иной физиологический статус. Обмениваться подарками, есть сладости — и обсуждать то, что очень долго обсуждать вслух было не принято. Откуда такая традиция и хорошо это или плохо? Обсуждаем вместе с экспертом-психологом.

Тема первых месячных во все времена будоражила умы: целые культуры организовывали вокруг физиологического акта столько, что до сих пор толком никто не понимает, зачем.

Кровь в древние времена пугала: девушек во время менструации то подвешивали к деревьям и отдавали на растерзание осам и муравьям (как в Южной Америке), то запирали без еды и воды в удаленную избушку (практически повсеместно), то секли ядовитым плющом до потери сознания (у африканцев). Пожалуй, на этом фоне запрет заходить на рисовое (азиатские племена) или ржаное поле (славяне) во избежание порчи менструальной кровью роста озимых кажется почти невинной шуткой.

В Средние века этой кровью пытались травить неугодных, лечить прокаженных и привораживать упрямых: считалось, что именно месячные вместе с муками во время детопроизводства получила Ева за ослушание в Раю. Логика, на самом деле, довольно понятная: любая другая кровь на теле — у мужчины или ребенка — означает болезнь, рану. Кровь — это боль, это страдание, это смерть.

Тема месячных замалчивалась на всех уровнях — все знали, что явление существует, но говорить о нем вслух было не принято. Даже когда появились «прабабушки» современных прокладок и тампонов, их рекламировали в обезличенно-отстраненной манере, называя то «женскими товарами», то «гигиеническими приспособлениями». Первые ласточки печатной рекламы, в которой вещи назывались своими именами, появились только в середине прошлого века — и ещё полвека потребовалось на то, чтобы все это стало чем-то более-менее обыденным.

Нельзя сказать, что и сегодня о месячных говорят спокойно и без стыда: многие девочки до сих пор приходят в ужас, увидев первую кровь на белье.

Думают, что умирают, не знают, к кому обратиться за помощью, и до обморока стесняются купить себе прокладки в аптеке или супермаркете.

Различные исследования, которые проводят врачи и производители гигиенической продукции для женщин по всему миру, раскрывают картину следующим образом: больше половины девочек-подростков испытывали сильное смущение при первых месячных, столько же признались в том, что вообще не имели представления о том, что с ними происходит. Среди перечисленных эмоций — неприятие своего тела, страх новой боли, подавленность, стыд.

Конечно, в идеальном мире предполагается, что у девочки-подростка есть внимательная, дружелюбно настроенная мама или другая старшая родственница, которая без труда подберёт слова для успокоения девушки и грамотно посвятит в технические стороны вопроса. Но практика показывает, что такой вариант — не самый частый.

Многие взрослые женщины — если говорить о нашей стране — демонстрируют страх и стыд при обсуждении менструаций даже с доктором.

Иногда можно заметить, что женщины продолжают верить в мифы: о том, что во время месячных нельзя забеременеть, например.

Каждая растущая девочка по-хорошему должна испытывать спокойствие: у меня начались месячные, значит, с моим здоровьем все в порядке. Это причина для гордости: природа наделила меня возможностью совершить чудо — зачать, выносить и родить ребёнка, если мне этого захочется.

Практика тех же американок показывает, что подобные праздники первых месячных очень важны: женщины и девушки собираются вместе, старшие рассказывают о своих ошибках и курьезах взросления, младшие учатся тонкостям ухода за собой.

Преемственность поколений позволяет обрести свое законное место в роду, обрести силы для понимания и осознания своей женской сути. Говорить о сокровенном в приятной компании может оказаться проще, чем с глазу на глаз — да и ответы на некоторые вопросы иногда быстрее отыскиваются именно при таком формате общения.

Комментарий эксперта, психолога Натальи Бушмакиной:

— Тема празднования подросткового полового созревания у девушек вызвала очень неоднозначный отклик у тех, с кем этот нетипичный для нас праздник обсуждался.

Что было выявлено в итоге:

• Табуированость. Тема сексуального созревания подростков вызывает много стыда и неловкости.
• Часто встречается гиперкомпенсаторная реакция родителей. Излишняя внешняя раскрепощенность, избыточность при обсуждении данной темы с подростками, за которой скрывается на самом деле страх, смешанный со стыдом: страх быть плохим родителем, если самому избегать сексуального просвещения ребенка. Взрослые понимают, что необходимо обсуждать темы секса и развития, а также взаимодействия мужчин и женщин. Но тут же проваливаются в стыд перед попытками объяснить что-то про то, как это бывает в первый раз.

Таким образом, у наших соотечественников просматривается определенная биполярность отношения к теме секса и полового созревания как его части: метание между пониманием нормальности и естественности всего, что связано с сексуальностью, и стыдливостью, застенчивостью при необходимости обсуждать эту тему открыто.

Мысли о том, что где-то в Европе есть такой обычай — отмечать день начала менструации — лично у меня вызывает очень трогательные чувства.

Понимание важности такого события, как инициация взросления человека, вызывает много положительных эмоций.

Лично мне грустно, что в моём детстве и подростковом возрасте этого не было, и досадно за то, что в тему секса нас посвящали не старшие женщины с добротой и уважением, а уличные разговоры на уровне трёпа, статьи и фото в журналах для взрослых, вытащенных из маминого и папиного стола — и всё это сопровождалось стыдом.

Есть надежда на то, что со временем табуированость темы секса станет слабее в нашем обществе, а поддержка зрелых подростков начнёт быть нормой, а не исключением.

P.S. В интернете популярно забавное видео о том, как проходит «First Moon Party» — надеемся, вы отнесетесь к нему с долей юмора. Выше мы имели в виду, конечно же, иной формат «торжества».

2. Как устроен менструальный цикл?

За цикл месячных отвечают половые гормоны — в основном, прогестерон и эстрогены. Все процессы зависят от концентрации этих гормонов — больше их или меньше в определенную фазу цикла.

Уровень гормонов сильно зависит от внешнего воздействия — неожиданных физических нагрузок или стресса. Поэтому нормально, если не приходят месячные, хотя уже должны бы. Нормой принято считать отклонение до 7 дней в ту или другую сторону.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

3. В каком возрасте месячные «приходят», а в каком «уходят»?

Многое зависит от наследственных особенностей девочки, ее здоровья и даже от региона проживания. Месячные могут появиться с 11 до 15 лет. Сначала выделения будут нерегулярными. Они могут идти разное количество дней, и крови будет выделяться только больше, то меньше. Постепенно, в течение года, менструальный цикл становится регулярным, формируется индивидуальная продолжительность цикла и объем выделений. Примерно в 50-55 лет репродуктивный период завершается. Постепенно выделения становятся нерегулярными и в итоге прекращаются.

5. Сколько крови должно быть во время месячных?

Как правило, это не больше 100 мл в общей сложности. У всех женщин количество крови разное, потому что за цикл нарастает разная толщина нового эндометрия. У кого-то совсем немного, а у кого-то слой потолще, поэтому и выделений больше.

Я знаю примеры, когда женщине во время месячных хватает тонких ежедневных прокладок. В то же время другим приходится, например, ставить тампоны и страховаться еще и прокладками, настолько обильные бывают выделения. И все это — варианты нормы. Насторожиться нужно тогда, когда обильные выделения длятся больше, чем 2-3 дня. Или приходится менять тампоны или прокладки слишком часто, например, раз в час, а раньше такого с вами не случалось.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

Слишком большая потеря крови во время месячных может стать причиной анемии или скрытого дефицита железа. И бороться с этим придется уже с помощью препаратов, которые должен назначить врач после анализов.

7. Что такое нарушение цикла?

• месячные приходят нерегулярно. Отклонения по срокам происходят постоянно или составляют больше недели.
• слишком обильные выделения, сопровождающиеся сильной болью.

задержка месячных, длящаяся более одного цикла.

• полное прекращение менструации без наступления беременности
• кровянистые выделения между месячными.

8. Должен ли болеть живот

9. Можно ли почувствовать скорое наступление месячных?

10. Как долго можно носить один тампон?

Вообще тампон нужно менять по мере наполнения. Как правило, это 3-4 часа. В дни, когда месячные уже не такие обильные, менять тампон можно и реже. Но лучше не оставлять его дольше, чем на 8 часов.

И всегда нужно помнить, что ваше тело должно быть чистым, иначе возникает риск токсического шока от использования тампонов. Его вызывают бактерии, которые обычно живут на коже. Если они попадают во влагалище, то стремительно размножаются, выделяя токсины. Женщина вдруг начинает плохо себя чувствовать — как при ОРВи, и даже известны случаи летального исхода.

11. Могут ли идти месячные при беременности?

Нет, это миф. Если кровь выделяется в привычном объеме с привычными признаками менструации, то вы не беременны. Но иногда на ранних сроках все-таки бывают небольшие мажущие выделения. Но они совсем другие, и перепутать их с нормальными месячными невозможно. Среди причин таких мажущих выделений может быть развитие инфекции, поэтому в такой ситуации обязательно покажитесь врачу.

14. Можно ли сдавать анализы во время месячных?

В последние пару лет американские родители сходят с ума по двум вещам: вечеринка по случаю определения пола ребенка и вечеринка по случаю первых месячных дочери. С полом ребенка все понятно — это и правда ужасно трогательно, когда из коробки вылетают голубые или розовые шарики и все родные смахивают слезу, а вот с месячными не все так очевидно.

Разбираемся, зачем это нужно и как это происходит.

Компания Diva International, которая производит менструальные чаши Diva Cup, недавно провела опрос среди 2000 женщин старше 18 лет с помощью организации OnePoll и обнаружила, что 52% из них были сильно смущены, когда у них начались месячные, 53% признались, что вообще не понимали, что происходит, 43% сказали, что этот опыт их напугал, а 61% ответили, что обалдели, поняв, как сильно может болеть живот. То есть девушки были совершенно не подготовлены, боялись, стеснялись своего тела, чувствовали себя некомфортно.

«Конечно, под словом «вечеринка» не обязательно подразумевается толпа народу с воздушными шариками» — пишет колумнист Клаудия Фишер. «Но каждая девушка заслуживает ощущения спокойствия и даже гордости во время прихода первой менструации. Девушки должны понимать, что именно происходит с их телом, и не бояться этого. Девочка, побывавшая на таких вечеринках у старших сестер или подруг, поймет, что не стоит бояться этой темы, что тут может быть открытый диалог. Этот вечер — отличная возможность для взрослых женщин посмеяться над своими ошибками в юности; они также могут рассказать девочкам о том, что невозможность забеременеть во время менструации — это миф; что нерегулярные месячные могут быть вызваны гормональными проблемами. Словом, это отличный повод поговорить с девочкой о женском здоровье и дать ей чувство поддержки и защищенности».

Издание HuffPost Parents опубликовало в своей Facebook-группе опрос на тему: «А вы отмечали первые месячные своей дочери? Если да, то как?». Вот какие ответы там были:

«Я подарила своей дочери специальную коробку, наполненную прокладками, шоколадом, влажными салфетками, еще там лежала грелка и обезболивающие таблетки. С тех пор я раз в месяц наполняю эту коробку и приношу ей в комнату. Она рада!».

«У нас был настоящий праздник. Я позвала всех родственниц и подруг, дочь позвала своих подруг, и мы устроили церемонию. Мне хотелось, чтобы она знала, что она не одинока, что есть женское общество, поддерживающее ее. Мы устроили ужин, а старшие произносили добрые слова и напутствия. Я верю, что именно этот вечер придал дочери уверенности и подарил чувство принадлежности к нашему близкому женскому кругу».

«Я устроила для дочери настоящий праздник. Мне хотелось, чтобы она поняла, что окружена женщинами ее «племени» и может задать им любой вопрос о своем теле и взрослении. Я позвала ее старшую сестру (она сначала смущалась, но потом призналась, что было здорово), тетю, пару соседок и близких подруг. Каждую я попросила принести предмет, который ассоциируется у нее с настоящей женственностью, цветок (в конце собрался целый букет), и вспомнить что-то из прошлого о собственном взрослении. Дочь переоделась в новую одежду и выглядела как настоящая девушка. Затем она обнесла угощением всех гостей, как бы демонстрируя преемственность поколений. А затем мы подняли бокалы за ее переход в мир женщин».

«Я просто подарила ей пакет, наполненный чипсами, шоколадом, прокладками, тампонами и еще там лежала пара больших «бабушкиных» трусов». Кстати, именно тогда я поняла, что, кажется, недостаточно четко ей все проговорила. Оказывается, дочь считала, что месячные придут один раз — и все, она не поняла, что это будет повторяться каждые 28 дней».

«Наверное, я умираю», – подумала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее появились месячные. Она ничего не знала о циклических менструальных кровотечениях, и ее тревога казалась ей обоснованной. Мы хотим рассказать тебе все заранее, чтобы первая менструация не стала неожиданностью и поводом для тревоги.

Циклические маточные кровотечения – абсолютно нормальное явление для каждой женщины, свидетельствующее о ее способности к зачатию.

Первые месячные в жизни девочки врачи называют «менархе» – от греческих слов «месяц» и «начало» 1 . Теоретически с этого момента твой организм готов к беременности 1 . Однако на самом деле еще рано становиться мамой: впереди путь физического и психологического становления тебя как женщины.

Почему появляются месячные?

Причины менархе кроются в гормональных изменениях, которые происходят в организме в период полового созревания 1,2 .

В головном мозге есть небольшая, но очень важная железа – гипоталамус, которая руководит работой всей эндокринной системы 1,2 . Когда девочка вступает в подростковый период, ее гипоталамус выбрасывает в кровь рилизинг-факторы (от англ. Release – освобождать) и тем самым запускает процесс полового созревания 1,2 .

Рилизинг-факторы действуют на другую железу головного мозга – гипофиз, который, в свою очередь, начинает синтезировать лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 1,2 . Именно они активизируют работу яичников и выработку половых гормонов эстрогенов и прогестерона.

Под действием эстрогенов и прогестерона матка ежемесячно готовится к беременности. Внутренняя слизистая оболочка матки разрастается, разрыхляется и превращается в «перину», готовую в любой момент принять плодное яйцо. Если беременность не наступает, матка избавляется от ненужного внутреннего слоя, он выходит наружу вместе с менструальной кровью и все начинается сначала.

Предвестники первой менструации:

Женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон – в разных количествах постоянно циркулируют в крови женщины 1,2 . Кроме матки, они влияют на другие органы и системы 1,2 . Изменения в них ты заметишь гораздо раньше, чем случится менархе. Более того, по их появлению ты сможешь судить, как скоро будет первая менструация.

• тампоны впитывают жидкость внутри тела, позволяя избегать запаха и неприятных ощущений;
• тампоны являются невидимой защитой, ведь они незаметны под одеждой и не ощущаются внутри тела;
• тампоны надежно защищают от протеканий во время менструации;
• тампоны дают возможность вести активный образ жизни (заниматься спортом, танцевать и даже плавать).

Во сколько лет начинаются месячные у девочек?

У девочек европейской расы возраст менархе чаще наступает в 12-13 лет, реже месячные приходят в 10-11 лет и 13-14 лет 1,2,3 . В последние 100-150 лет ученые наблюдают заметное снижение возраста, в котором начинается половое созревание2. Поэтому месячные у девочки 9-10 лет уже не пугают врачей и родителей 2,3 . Скорее, настораживает отсутствие менструаций в возрасте 14,5 лет 2,3 .

Все цифры, которые мы привели – это средние значения. У тебя все может быть немного иначе. На появление менархе влияют многие факторы:

1. Генетика. Если у твоей мамы менструации начались позже, чем у ее сверстниц, значит, есть вероятность, что и тебе придется немного подождать 2 .
2. Расовая принадлежность. Ранние менархе характерны для представителей негроидной расы, латиноамериканцев, а у европеоидов и азиатов месячные начинаются позже 2 .
3. Питание. Полноценное питание способствует становлению менструаций, а вот диета задерживает половое созревание 2 .
4. Масса тела. У слегка полненьких девочек месячные начинаются раньше 2 . Но если масса тела значительно превышает норму, наблюдается задержка в появлении менструаций 2

Какие они – первые месячные?

Менструация может продолжаться от 2 до 7 дней – все индивидуально 2,3 . Когда месячные только начинаются, крови из влагалища выделяется мало и она имеет темно-красный цвет. Затем ее становится больше, и она становится более яркой. Иногда, если менструация обильная, в выделениях иногда появляются небольшие кровяные сгустки. По этому поводу не стоит тревожиться: таким образом организм ограничивает кровопотерю 2 .

В последние дни месячных количество выделений уменьшается, они опять становятся темными, иногда почти черными. Это происходит потому, что крови из матки выделяется мало, она задерживается во влагалище и окисляется 2,3 .

Сколько крови выделяется во время менструации? У всех девочек по-разному. Одни теряют всего 20 мл крови в сутки 3 . У других объем кровопотери приближается к 80 мл 3 . В среднем, количество теряемой за сутки крови равно 30 мл 3 , что примерно равно количеству, которое способны впитать 4 маленьких тампона 2 o.b.®. Со временем ты научишься подбирать гигиенические средства с учетом своих индивидуальных особенностей. А чтобы не пропустить начало менструации, рекомендуем тебе в дни, когда могут начаться выделения, использовать

. Они защитят твою одежду, и ты будешь чувствовать себя уверенней.

Менструации приходят циклично, примерно раз в месяц. Промежуток между первым днем одной менструации и первым днем следующей менструации называют менструальным циклом 1 . Продолжительность его может быть от 21 до 35 дней 3 . При этом у каждой женщины цикл должен быть устойчивым с колебанием +/- 2 дня 3 .

Первые 12-18 месяцев после менархе менструации часто бывают нерегулярными, промежуток между ними может то укорачиваться, то удлиняться до 45 дней 3 . Характер менструаций тоже может изменяться. Вначале они часто бывают обильными и болезненными 3 . Но постепенно, в течение 2-3 лет, все приходит в норму 3 .

Чтобы контролировать свой цикл, рекомендуем тебе завести специальный дневник менструаций или использовать для этого приложение в телефоне, а при возникновении «нештатных» ситуаций всегда обращайся к маме или врачу.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратись к квалифицированному специалисту.

Когда у девочки начинаются первые месячные?

Менархе или первые месячные у девочек являются показателем репродуктивного здоровья и должны пойти в установленное природой время. Возрастной нормой для начала первой менструации считается подростковый возраст. Предвестниками месячных выступают ноющая, тянущая боль внизу живота и пояснице, повышенный аппетит, сонливость, раздражительность.

Во сколько лет начинаются первые месячные?

Менархе или первое менструальное кровотечение является центральным событием в периоде полового созревания. Это признак готовности репродуктивной системы девушки к воспроизводству.

В норме менархе начинаются в возрасте 12–14 лет. На становление менструального цикла влияют наследственность, климатические факторы, вес девушки, качество питания, наличие или отсутствие заболеваний желез внутренней секреции, прочих проблем со здоровьем.

В редких случаях менструация начинается в возрасте 9 лет. В этом случае говорят о раннем половом созревании, но это не является признаком патологии. Если же месячные отсутствует в возрасте от 15 лет и старше, то девушке ставят диагноз «первичная аменорея». В этом случае подростка нужно всесторонне обследовать.

Первые признаки месячных у девочек

Предположить о скором начале первых критических дней можно за год до менструального кровотечения.

На что следует обратить внимание:

1. Фигура изменяется по женскому типу. Маме приходится покупать ребёнку первый бюстгальтер.
2. Увеличиваются репродуктивные органы, появляется волос на лобке, в подмышечных впадинах.
3. Сальные железы начинают активно работать. На лице, теле появляются акне, становятся жирными волосы, может развиться себорея.
4. Бели – влагалищные выделения белого цвета, не доставляющие дискомфорта. По мере полового созревания они становятся более вязкими и обильными.
5. Боли ноющего характера без признаков воспалительных процессов в нижней части живота. Эти симптомы могут наблюдаться за несколько месяцев до менархе, так и непосредственно перед первой менструацией.
6. Изменение поведения у подростков, плаксивость, частая смена настроений, агрессия. Это такой же ПМС, как у взрослой женщины.

Какие первые месячные у девочек?

Каких-либо жестких критериев по цвету, консистенции, внешнему виду первых менструальных выделений не существует. Все индивидуально и зависит от наследственности, состояния гормонального фона и даже от информированности девочки об этом событии в жизни.

Сколько идут дней?

Нормальная длительность менструации составляет от 3 до 7 дней. И менархе не являются исключением. Если месячные длятся более 10 суток, то девочку нужно показать гинекологу.

Длительность менструационного цикла в норме составляет 21–35 день. У девушек в 30% случаев вторые месячные придут в установленные природой сроки. У остальных цикл должен сформироваться в течение года.

Как выглядит первая менструация?

Это могут быть густые коричневые выделения, скудная мазня, полноценное кровотечение аналогично взрослым женщинам – можно увидеть на фото.

Стандартная ситуация в подростковом возрасте – менархе начинается с незначительных коричневых выделений. На 2–3 сутки происходит кровотечение, далее количество крови уменьшается. На 5–6 сутки может присутствовать мазня или прозрачные сукровичные выделения.

Что делать, когда пошли месячные?

Подготовить девочку к этому событию должна мама за несколько месяцев, а в идеале за несколько лет до начала менархе. Но даже теоретически подготовленный ребёнок, увидев испачканное кровью белье, может испугаться.

Что делать все членам семьи:

1. Маме. Должна успокоить девочку, поздравить, выдать средства гигиены. Напомнить дочери о необходимости смены прокладки через 3–4 часа вне зависимости о степени ее наполненности.
2. Девочке. Необходимо поставить маму в известность о наступившем событии. Соблюдать гигиенические требования и не совершать трудовые или спортивные подвиги.
3. Папе, прочим членам семьи. Поздравить ребёнка, купить торт. Не читать лекции о необходимости быть скромной и не общаться с мальчиками, не пугать возможной беременностью.

Средства гигиены

Первые средства гигиены должна подготовить мама девочки-подростка при первых признаках окончания полового созревания. То есть если дочери исполнилось 11–12 лет, то упаковка прокладок должна лежать у подростка в шкафу.

Тампоны в этом возрасте использовать не следует. У девочки отсутствует опыт поведения во время менструации, навыки введения тампона. По неопытность она может забыть об этом средстве гигиены во влагалище, что чревато развитием воспалительного процесса.

При выборе прокладок учитываем:

1. Возраст. Не следует покупать средства гигиены, рассчитанные на обильные выделения. На первый цикл достаточно прокладок с маркировкой «Нормал» или 2 капли. Дополнительно приобретите комплект для использования ночью. Такие прокладки длиннее, чем обычные и риск испачкать постельное белье минимален.
2. Качество. Девочке должно быть удобно. Это должен проверенный мамой производитель. Лучше всего использовать ультратонкие средства. Они не стесняют движения и незаметны под одеждой.

Перед месячными маме следует уточнять наличие средств гигиены у дочери. Несмотря на внешнюю взрослость или развязность, подросток будет стесняться приобретать прокладки еще длительное время.

Правила гигиены

Специализированных рекомендаций по уходу за собой в этот период не существует. Девочка уже должна уметь подмываться и делать это 2 раза в день – утром и вечером. Не следует без острой необходимости использовать антибактериальное мыло или гель. Достаточно чистой проточной воды.

Если дочери некомфортно, то водные процедуры во время менструации она может проводить в удобное для нее время. Мама должна напомнить о необходимости мыть руки перед сменой прокладки и после этого. Менять средства гигиены следует через 3–4 часа вне зависимости от степени наполненности.

Важно! Вступление во взрослую жизнь – это радостный и тревожный момент для любой девушки. Позднее или раннее менархе – это повод обратиться к врачу. Важно что бы все соответствовало физиологическим нормам.

🗓 Как узнать когда начинаются месячные у девочек

Критические дни – регулярное, ежемесячное и привычное явление для женщин. Но когда-то регулы приходят впервые – в юности. Месячные у девочек начинаются в относительно раннем возрасте 11-15 лет и означают начало полового созревания. Старт новой «взрослой» жизни может наступить раньше или позже положенного возраста, и это может объясняться множеством факторов. Предшественниками месячных всегда будут и другие перемены в организме и внешнем виде девочки, которые ознаменуют скорое начало менструации. Как подготовить ребенка к новому этапу жизни, и какие сопутствующие симптомы можно ожидать – разберем по пунктам.

Как подготовить девочку

Каждая внимательная и заботливая мама всегда заметит перемены в жизни своего ребенка. Менструация приходит первый раз в период с 10 до 16 лет, а в редких случаях данные сроки могут растянуться с 8 до 19 лет. На раннее или позднее начало критических дней может влиять большое количество причин, но, в любом случае, наступающие месячные будут иметь предшествующие перемены во внешности девочки и ее внутреннем самочувствии. Обязанностью каждой мамы дочки, будет морально подготовить ребенка к началу менструации. Необходимо объяснить, что такое месячные, почему они начинаются и с какой целью они существуют.

Начало месячных – это основной признак начала полового созревания у подростков. Это своеобразное обновление женских половых органов, которое происходит каждый месяц с целью подготовки женского организма к будущей беременности. С началом полового созревания происходит интенсивная выработка женских гормонов, которые поочередно сменяют свою концентрацию в зависимости от наступившего цикла. Следует убедить ребенка не бояться этих перемен, и объяснить, что это означает особое взросление и «превращение» из девочки в девушку.

В данный период изменяется фигура, растет грудь, появляются волосы в местах, где их раньше не было, и возможны проблемы чрезмерной работы желез (потливость, перхоть и быстрое загрязнение головы, прыщи и угри). Приход менструации часто сопровождается недомоганием и болью в животе, это тоже надо предвидеть и запастись безопасными обезболивающими препаратами. Все это мама должна понятно объяснить своей дочери, но перед беседой обязательно детально ознакомиться со всеми процессами женского организма самой.

От чего зависит срок появления месячных

На то, когда начинаются месячные у девочек, влияет множество факторов. Основные из них это физические и физиологические особенности организма. Нормальным возрастом для начала менструации считается 11-16 лет, но возможны отклонения в большую или меньшую сторону.

Факторы, которые могут поспособствовать сдвигу первых месячных:

• наследственные особенности;
• перенесенные ранее заболевания;
• вес;
• расовая принадлежность;
• физические нагрузки;
• питание;
• эмоциональное состояние;
• режим жизни;
• патологии или заболевания в организме.

Если девочка в раннем детстве перенесла тяжелые заболевания и длительное время принимала медикаментозные препараты, то менструация может прийти позже. Так же причиной для задержки месячных может послужить небольшая масса тела и худощавость ребенка. На слишком ранний приход критических дней, как и на запоздалый, всегда влияет гормональный фон или нарушения в работе половой системы.

Какими должны быть первые месячные

Когда в гипофизе и гипоталамусе начинается выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, начинают функционировать яичники и приходят первые месячные. В этот период происходит интенсивное развитие репродуктивных органов, созревание яйцеклеток и нарастание эндометриального слоя в матке. Первые месячные – это начало менструальных циклов, которые будут регулярно происходить вплоть до климакса (45-50 лет).

Менструальное кровотечение – это отторжение верхнего слоя слизистой матки, которое происходит под действием гормонов, если не произошло оплодотворение. В данный период из половых органов выходит темно-красная кровь слизистой консистенции, в объеме она составляет около 50-100 мл. В первый день кровотечения выделения не слишком обильные, а их пик приходится чаще на второй день, после чего количество выделяемой крови идет на спад. Критические дни длятся индивидуально, но должны вписываться в сроки от 3 до 8 дней.

Самые первые месячные могут быть короче по длительности и не слишком обильные. Первые месяцы после начала менструации цикл может быть нерегулярным, но позже он устанавливается, и появляется регулярность критических дней. Обычно цикл составляет от 28 до 35 дней, но бывают и отклонения, зависящие от индивидуальных особенностей и гормонального фона.

Признаки приближения первых месячных

Чтобы начавшиеся месячные не стали неожиданностью и не ввели в заблуждение девочку, следует заранее подготовить ее и осведомить о грядущих изменениях. Первая менструация не начинается внезапно, у нее всегда будут предшествующие симптомы, которые проявятся в виде перемен во внешности, состоянии или поведении девочки. Внимательная родительница всегда заметит эти перемены.

Признаки приближающейся менструации у девочек:

• начинает расти грудь;
• происходит набор веса;
• начинается рост волос на лобке, под мышками, на ногах и руках;
• белесые выделения из влагалища;
• перемены настроения;
• интенсивная секреция желез (потовых, сальных);
• ПМС во всех его проявлениях.

Перечисленные признаки могут проявляться единично, а могут и в комплексе. Практически все перемены связаны с началом выработки женских половых гормонов, которые начинают свою интенсивную работу в организме девочки-подростка. Непосредственно за 1-2 дня до начала кровотечения девочку может беспокоить дискомфорт внизу живота и в груди.

Как проходит первая менструация и как подготовить ребенка

Длительность и обильность первой менструации чаще всего индивидуальны и проявляются у всех по-разному. Месячные могут длиться от 3 до 8 дней, с наиболее обильными выделениями в первые 2-3 суток. Первый и второй день менструации часто сопровождаются тянущими болями внизу живота, которые считаются нормой. После того как были замечены признаки приближающихся месячных, девочка всегда должна иметь при себе средства личной гигиены и прокладки.

После появления месячных запускается процесс с созреванием яйцеклеток, происходит овуляция, а значит, появляется возможность забеременеть. Следует объяснить ребенку, что начало менструации – означает половозрелость, и рассказать про половые отношения и безопасный секс. Важно ознакомить дочь с правилами необходимой гигиены в дни менструации, так как кровь является благоприятной средой для развития патогенных бактерий.

Ранняя менструация

Ранней менструацией считается менструальное кровотечение, начавшееся раньше 11 лет. Эти месячные могут считаться нормой, если в семье у девочки есть такая генетическая особенность. В случаях, когда преждевременная менструация не связана с наследственными признаками, следует обратиться к гинекологу для выяснения причины данной аномалии.

Поздняя менструация

Поздней менструацией принято считать месячные, которые начались позже 15 лет. Задержка месячных может произойти по множеству причин, среди которых: образ жизни, заболевания, физическое состояние и психоэмоциональный фон. Поздняя менструация возможна у девочек, которые активно занимаются спортом или имеют маленькую массу тела. В любом случае, слишком поздний приход месячных должен обеспокоить и стать причиной посетить врача.

Нужен ли визит к гинекологу

Первая менструация приходит к девочкам в юном возрасте 11-15 лет. Продолжительность первого кровотечения может быть от 3 до 7 дней, а обильность умеренная или скудная. Критические дни могут сопровождаться легким недомоганием, тянущей болью внизу живота и покалываниями в груди. Первые месяцы цикл может быть не установленным, и приход критических дней возможен с запозданием. Все перечисленные признаки считаются нормой и не требуют обращения к врачу. В случаях, если месячные пришли намного раньше или позже положенного возраста, сопровождаются неприятными симптомами и имеют нетипичный характер, следует обратиться за помощью к доктору.

Когда нужен визит к гинекологу:

1. Если последующие месячные не приходят, а с окончания предыдущих прошло больше трех месяцев;
2. Нерегулярный цикл больше года от начала первой менструации;
3. Сильная боль в животе в период критических дней;
4. Сильно короткая длительность месячных (1-2 дня);
5. Месячные слишком длительные (8-10 дней);
6. Менструальные выделения слишком обильные;
7. Регулы имеют неприятный запах и посторонние примеси.

Для удобства контролирования менструального цикла девочке рекомендуется вести дневник и календарь, где она будет отмечать первый день месячных, их характер, обильность, длительность и сопутствующие симптомы. Количество дней от первого дня месячных до первого дня следующей менструации считается менструальным циклом, который в среднем составляет от 28 до 35 дней. Менструальный цикл включает в себя 3 фазы, поочередно сменяющие друг друга и отвечающие за созревание яйцеклетки. Всю эту информацию должна знать каждая девушка, чтобы распознать ненормальные симптомы и своевременно обратиться к врачу.

Менструация – неотделимая часть жизни каждой женщины, начинающаяся еще в юном возрасте. Каждая девочка должна быть осведомлена о том, что это такое и для чего она нужна. Обязанностью мамы будет провести дружескую беседу со своей дочерью и морально подготовить ее к наступлению критических дней.

Врач УЗИ, гинеколог, стаж работы 8 лет. Профессиональные навыки: Проведение УЗИ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства, мочевого пузыря, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза, предстательной железы, УЗИ I триместра (определение беременности). Консультация пациентов, малые хирургические операции, назначение схем лечения (ИППП и воспалительных заболеваний органов малого таза), взятие мазков, соскобов, гинекологические осмотры.

Клиника с Нуля

Наверное, каждая женщина помнит свои первые месячные: некоторые испугались, некоторые были к этому готовы. И для каждой девушки месячные – это новый этап во взрослой жизни. Сегодня расскажем о нормах начала менструации, о том, как подготовить к тому ребёнка, как рассказать и не напугать и многом другом.

Предвестники первых месячных

Они же говорят о начале полового созревания. Эти предвестники говорят о том, что скоро случится менархе – именно так называют первую менструацию.

1. За 2 – 2,5 года до начала месячных начинается резкий и непропорциональный рост девочки, примерно до 12 см. Растут стопы, руки, кисти, даже череп становится непропорциональным телу.
2. Молочные железы начинают расти, меняется ореола.
3. Волосы становятся жирными у корней.
4. Начинается рост волос под мышками и на лобке.
5. Кожа лица становится более жирной, могут появляться прыщи.
6. Поведение девочки меняется: она может стать более резкой в общении.
7. Если вторичных половых признаков ещё нет, а месячные уже наступили – это не норма и значит необходимо обратиться к гинекологу.

Это говорит о том, что пора рассказать дочери о том, что с ней происходит и к чему это приведёт. Но стоит отметить, что нельзя начинать разговор резко. Лучше сделать это плавно, между делом, при этом тон и интонации не должны меняться или выделять. Всё должно быть спокойно, как при обычной беседе.

Месячные и нормы

Существуют возрастные границы нормы наступления первой менструации. Обычно это с 9-10 лет до 14,5 лет. При этом, если месячные приходят раньше 8,5 лет или позже 14,5 лет, то необходима консультация гинеколога.

Менструальный цикл может устанавливаться в течении года, начиная с первых месячных. Началом менструального цикла считается промежуток от 1 дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Нормальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сама менструация длится не более 7 дней.

У подростков другие нормы.

1. В первый год после первой менструации цикл может длится от 20 до 90 дней. За первый год должно быть 4 и более менструаций в год.
2. Во второй год цикл укорачивается и количество менструаций должно быть 6 и более.
3. В 4 год после начала менструаций длина циклов сокращается и в норме составляют 21-35 дней.
4. На 3-5 год после первых месячных должно быть 8 и более менструальных циклов за год.

Если менструации проходят чаще, дольше и цикл не приходит в норму, то необходимо обратиться к врачу.

Болезненность и обильность

Что касается болезненности, то первая менструация не должна быть болезненной, а вот в последующем девушка может чувствовать тянущую боль. Это связано с тем, что у девочек-подростков немного другие физиологические особенности: изгиб между шейкой матки и телом достаточно острый, а эндометрий выходит не сгустками, а пластом. Поэтому матка сокращается сильнее, так она выталкивает из себя этот пласт. Поэтому болит живот. Стоит отметить, что если боль в животе длится больше суток, у девочки тошнота, рвота, головокружения, то это не норма.

Обильность кровопотери за цикл в норме 5-80 мл, это примерно 2-3 столовые ложки крови, максимум 4-5.

Не норма, если приходится менять прокладку в 5 капель каждые 2 часа, потому что она полностью и насквозь пропитывается кровью. Это считается обильной менструацией. Как правило, сопровождается анемией, слабостью, головокружениями. Консультация врача при таких месячных необходима.

Скудные менструации – это менструации, кровопотеря в которых не превышает 5 мл за цикл. Здесь нужно собирать анамнез и разбираться в причинах, которых может быть довольно много: от приёма определённых лекарств, хирургических вмешательств до стресса и так далее.

Гигиена: о прокладках, тампонах и подмывании

В первое время рекомендуется воздержаться от тампонов. Как минимум, потому что ими неудобно будет пользоваться девочке, у который месячные только начались. К тому же, это не самое гигиеничное и удобное средство защиты. Находясь долгое время во влагалище, тампоны повышают риск развития влагалищных инфекций.

Девочке будет удобнее всего пользоваться прокладками. Так же стоит отметить, что не нужно сразу покупать дочери прокладки с пятью каплями, то есть ночные, чтобы хватило на весь день. Во-первых, любую прокладку нельзя использовать дольше 4 часов, и не важно, насколько сильно она пропиталась. Во-вторых, важно приучить девочку к гигиене. Пусть меняет прокладку во время каждого похода в туалет. Сейчас существуют специальные прокладки для подростков и молодых девушек, которым не нужна супер-сильная впитываемость.

Важно рассказать дочери о важности подмывания, что это необходимо делать каждый раз при смене прокладки. В школу с собой нужно дать влажные салфетки для интимной гигиены. Полноценное подмывание они не заменят, но вне дома это идеальный вариант. Самое главное – это приучить дочку к интимной гигиене, особенно во время месячных.

Задача мамы рассказать и показать, как правильно пользоваться прокладками, как их крепить к белью. Затем обеспечить дочь достаточным количеством прокладок на день, благо сейчас есть специальные футляры для хранения женских средств гигиены.

Если дочь боится, что месячные начнутся внезапно, она протечёт и весь класс об этом узнает, то можно перестраховать дочку, дав ей ежедневные прокладки, которые она может начать носить за 2-3 дня до предполагаемого начала месячных.

Здесь также стоит сказать пару слов о менструальном календаре: пусть мама расскажет о его важности, пусть они вместе с дочкой его заведут и начнут заполнять. Так девочка научится порядку, будет меньше переживать. Также маме будет легче контролировать протекание месячных у дочери.

Как рассказать?

А теперь расскажем о том, как подать всю эту информацию ребёнку и не напугать. Важно отметить, что рассказать о месячных нужно и девочке, и мальчику. Если нам понятно, для чего это девочке, то зачем мальчику? Всё просто – мальчик будущий мужчина. Мальчик будущий отец. Он должен понимать, что происходит с женским организмом, для чего это нужно. Как минимум для того, чтобы формировать сочувствие, потому что менструация – это не самый приятный процесс. Чтобы воспитывать ответственность, потому что бывает так, что месячные у девочек и женщин протекают настолько неприятно, что хочется только лежать, а мальчик должен это понимать, чтобы суметь позаботиться, если это необходимо.

Так как же начать разговор? Как мы уже говорили выше, не стоит рубить с плеча и подавать сразу всю информацию ребёнку, тем более, если он об этом не просил и не думал.

Подростки, как правило, начинают сами проявлять интерес к этой теме, но если этого не произошло, паниковать не стоит.

Для начала вам нужно подготовиться к разговору и продумать план, его структуру.

1. Расскажите о том, что девочки – это маленькие женщины. Любая девочка вырастет и станет женщиной, которая в будущем может стать мамой. У женщины есть детородные органы, позволяющие выносить плод – матка и яичники. Эти органы есть и у маленькой девочки, но они пока маленькие и растут вместе с ней.
2. Когда наступает определённый возраст, обычно это в 11-14 лет, организм девочки начинает меняться, готовиться к будущему материнству, наступает менструация. Месячные бывают почти у каждой женщины, в этом нет ничего страшного и постыдного. Расскажите, что месячные – это готовность организма к беременности, но это не значит, что сейчас организм девочки готов вынашивать ребёнка.
3. Перед месячными может наступать ПМС – предменструальный синдром. Это состояние, которое говорит о приближающихся месячных, во время которого возможны скачки настроения. Часто возникает чувство одиночество, обиды, хочется плакать без причины. Важно отметить, что состояние временное и оно обязательно пройдёт.

План подготовлен, что дальше? А дальше включаем фантазию, интернет и ищем тематические мультфильмы, фильмы и пособия. Смотреть лучше вместе с ребёнком. После просмотра ребёнок может сам начать задавать вопросы, а может и вообще ничего не захотеть спрашивать. Тут может быть несколько причин: либо ребёнок ещё не готов, либо он уже многое знает, либо не доверяет родителям и не хочет говорить на такие интимные темы. Можно спросить после просмотра: «Тебе было интересно? Что думаешь по этой теме?» Ребёнок может ответить или не ответить. В любом случае – не давите, дайте время, день-два или больше. Любая сложная тема должна быть обдумана. Потом можно попробовать поговорить ещё раз, спросив, что волнует ребёнка и что он уже знает о менструациях, чего боится, развеять какие-то мифы.

О чём говорить не нужно?

Не нужно запугивать, говоря о различных осложнениях.

• Нельзя выстраивать строгие рамки для первой менструации. Если у девочки в 13 лет не было месячных, она может решить, что у неё какие-то отклонения. Пугать этим не нужно. Лучше немного подождать и сходить на приём к гинекологу для консультации.
• Не нужно говорить о том, что месячные – это всегда больно и плохо. Мало того, что девочку это напугает, так она ещё и будет находиться в ожидании этой боли, выращивая в себе страх. Так же не стоит говорить, что этот процесс вообще безболезненный и месячные приходят незаметно. Менструация физиологична, к ней нужно готовиться заранее, неприятные ощущения будут, но ничего страшного в этом нет.
• Нельзя говорить о месячных, как о чём-то постыдном, о котором нужно молчать. Запомните раз и навсегда: менструация – это физиология, она происходит каждый месяц у почти каждой женщины, это не стыдно, не грязно, это нормально. Близким людям об этом говорить можно и нужно. Если кто-то воспринимает месячные как нечто отвратительное, то это проблема этого человека, а не ваша и не девочки.

Не откладывайте разговор в долгий ящик, пусть лучше девочка узнает о месячных от мамы, чем от кого-то другого.

Про гинеколога

Девочку нужно приучать к регулярным походам к гинекологу. Лучше начать это делать со второго менструального цикла, чтобы доктору было с чем сравнивать результаты. Важно не только привить привычку, но и научиться не бояться посещения гинеколога.

Стоит отметить, что посещать гинеколога нужно вне зависимости от того, живёт ли девушка половой жизнью или нет. Если девушка ещё девственница, то осмотр происходит не вагинально, а через прямую кишку. Девственная плева не травмируется.

Также гинеколог может поднять тему полового созревания и рассказать девочке о менструации с точки зрения врача. Иногда мнение врача может быть более авторитетным и убедительным.

Первая менструация – это всегда волнительно, непривычно и иногда пугающе, особенно, если раньше девочка и понятия не имела об этом процессе. Задача взрослого рассказать о процессе, не напугать, сделать это аккуратно, мама должна научить пользоваться средствами личной гигиены, приучить к регулярным походам к гинекологу, сделать всё, чтобы месячные для девочки проходили комфортно, без стыда и психологического давления. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!

Первые признаки перед месячными

В жизни каждой женщины присутствует менструальный цикл. Первая менструация начинается у девочек в возрасте 11-15 лет. И продолжается до наступления менопаузы, прекращается на время беременности и на некоторое время при вскармливании малыша грудью. Признаки месячных у вас могут присутствовать все, могут проявляться частично, а могут и вовсе отсутствовать. Причиной всех этих признаков служат гормональные изменения в организме женщины. Но каждый организм отличается, поэтому и реагирует на все эти изменения по-разному.

1. Признаки наступления месячных

У женщин приближение менструаций может проявляться совершенно по-разному. У некоторых вообще отсутствуют признаки скорого наступления месячных. И если у женщины регулярный цикл, то в определённый день она спокойно ждет их начала. А вот если признаки отсутствуют, да ещё и циклы нерегулярные, то такие женщины обнаруживают начало нового цикла, замечая пятна крови у себя на нижнем белье.

Но все же большинство женщин начинаю ощущать приход менструации уже за 2 недели до ее начала. У кого-то присутствует только один признак, а кому-то достаётся весь список этих признаков, из-за чего женщина может испытывать довольно сильный дискомфорт.

Признаки скорого наступления менструации бывают такими:

1. 1 Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся плотными и настолько чувствительными, что любое прикосновение к груди или соску может вызывать сильную боль или жжение.
2. 2 Появляется множество высыпаний как на лице, в частности, на лбу, так и на других участках тела: области декольте, спине, шее и т. д. У некоторых такие гормональные высыпания исчезают в возрасте 30-35 лет.
3. 3 Может появляться сухость во рту.
4. 4 Большинство женщин непосредственно перед началом менструации начинает испытывать тянущие боли внизу живота и в пояснице. Эти болевые ощущения могут сохраняться ещё 2-3 дня после начала нового цикла.
5. 5 Также могут измениться выделения, только вот не их цвет и консистенция, что будет говорить уже о наличии заболеваний, а их количество.

2. Симптомы приближения первых месячных у девочек

У девочек где-то за 2 года до первой менструации могут появиться белые или прозрачные выделения, а перед началом месячных они могут стать обильнее.

Часто наблюдаются боли внизу живота, причём интенсивность бывает разнообразной: от еле ощутимой до резко выраженной. При сильных болях необходимо выпить обезболивающее средство.

Также могут появляться общие признаки ПМС, такие как раздражительность, плохое настроение, вялость, сонливость и т. д.

3. Признаки у девушек

После того как у девочки начались месячные, она становится девушкой. А это значит, что изменения в её организме становятся более выраженными. Появляется ещё больше гормональных изменений, поэтому и все признаки скорого наступления нового цикла могут проявляться сильнее или, наоборот, какие-то вовсе исчезнут.

К примеру, если установочные циклы проходили без болевых ощущений, то в дальнейшем эти боли могут проявиться. И наоборот, если были сильные болевые ощущения, то они могут стать слабее или этот период может проходить безболезненно.

У девушек менструации сопровождаются кожными высыпаниями, в частности, на коже лица. Такие высыпания чаще всего проявляются на лбу и щеках, и в этих областях может наблюдаться повышенная жирность кожи.

Проблемы с кожей

4. Симптомы у женщин

Многие женщины испытывают такой симптом, как тянущие боли внизу живота. Это происходит из-за того, что матка начинает сокращаться, ведь во время менструации ей необходимо отвергнуть и вывести старый эндометрий. Эти сокращения вызывают довольно неприятные ощущения, которые могут отдавать ещё и в поясницу. При сильных болях можно выпить обезболивающее.

Боль внизу живота

Такой симптом, как болезненность и набухание молочных желез, тоже доставляет немало хлопот. Ведь на грудь начинает давить бюстгальтер, что приводит к дискомфорту. Возможно повышение температуры примерно до 37-37.4°С.

Высыпания на коже, связанные со скорым наступлением менструации, происходят из-за изменения гормонального фона, а также из-за ослабления иммунитета организма, что тоже часто происходит перед началом нового цикла. В этот момент важно следить за кожей, особенно за кожей лица.

Также возможно появление таких симптомов, как:

• тошнота;
• повышение аппетита;
• изменение настроения;
• отеки;
• головная боль и другие общие симптомы.

4.1. За сколько дней и какие изменения могут происходить в организме

За неделю до начала менструации у женщин повышается утомляемость, и она часто жалуется на сонливость, становится раздражительной и мнительной.

Также может наблюдаться повышенная потливость и чувство жара. Начинает набухать грудь и повышаться чувствительность сосков. Даже бюстгальтер доставляет дискомфорт.

Как только начинают появляться эти симптомы, это значит, через 7-9 дней можно ждать месячные.

За три дня до начала менструации эти симптомы могут усилиться или смениться другими. Этот период считается кризисным, потому как все симптомы предменструального синдрома обостряются. За эти три дня у женщины может обостриться страх за свою жизнь, так как гормоны её организма подготавливаются к беременности и защите плода. Некоторые женщины жалуются на ночные кошмары. Также в этот кризисный для организма период могут наблюдаться мигрени, особенно утренние.

За день до начала появляются тянущие боли внизу живота и в области поясницы. Цвет выделений становится более тёмный. Раздражительность сменяют сильная усталость и сонливость.

5. Синдром ПМС

ПМС (Предменструальный синдром) – это комплекс симптомов, возникающий у женщин за 2-5 дней до начала менструации. Характеризуется нарушением психоэмоционального состояния и самочувствия женщины.

Причина возникновения этого циклического синдрома до сих пор неизвестна. Но удалось выявить некоторые провоцирующие факторы, такие как роды, аборты, частые стрессы, инфекционные заболевания.

Современная медицина разделяет синдром на 5 клинических форм проявления:

1. 1 Нервно-психическая форма: раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессия.
2. 2 Отёчная форма: набухание и болезненность молочных желез, отечность голеней, пальцев рук, лица, может наблюдаться повышенная потливость.
3. 3 Цефалгическая форма: пульсирующие головные боли с иррадиацией в глазные яблоки, при этом АД в норме. Может наблюдаться боль в области сердца и онемение рук.
4. 4 Кризовая форма: характеризуется наличием симпато-адреналовых кризов, которые начинаются с повышенного давления, затем появляется чувство сдавливания за грудиной.
5. 5 Атипичная: повышение температуры, сонливость, аллергии.

У организма каждой женщины есть свои индивидуальные особенности, в нем под действием гормонов происходят определенные изменения. В мире нет двух женщин, у которых были бы одинаковые предменструальные симптомы.

Репродуктивная система здоровой женщины устроена очень сложно и функционирует с четкой цикличностью. Главный репродуктивный процесс в женском организме — месячные — менструальный цикл, строго регулируемый гормонами.

Основная функция менструального цикла заключается в подготовке половой системы и других органов женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Именно исходя из этого, наступление менструации является сигналом зрелости организма девушки, говорящим о ее физиологической готовности к материнству. Вместе с гинекологами и эндокринологами медицинского центра Диана, разберемся, что же такое месячные, какой менструальный цикл считается нормальным, а в каких ситуациях следует заподозрить патологию и обратиться к врачу.

Что такое менструация?

Менструацией или месячными называют кровянистые выделения из влагалища, которые отмечаются у женщины примерно один раз в месяц и длятся в среднем на протяжении 3-5 дней. Выделения представляют собой отслоившийся внутренний слой матки, который ежемесячно обновляется. В норме каждый день месячных женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови, что при нормальной продолжительности месячных не вызывает осложнений в организме и быстро восстанавливается. Если женщина теряет крови больше этой нормы каждый день или месячные продолжаются дольше 6-7 дней, может развиться малокровие или анемия.

Процесс менструации является физиологическим и должен регулярно происходить в организме каждой девушки, достигшей половой зрелости. При этом менструацию нельзя рассматривать изолированно, ведь это явление выступает неотъемлемым этапом сложного менструального цикла. 

Для облегчения жизни женщин в период месячных давно созданы различные гигиенические средства, которые дарят максимальный комфорт, не ограничивая и не сковывая движений и желаний. К уникальным новинкам в данной категории мы бы отнесли мягкие тампоны-губки без веревочки Freedom  от немецкого производителя JoyDivision. Благодаря мягкому материалу тампоны совершенно не ощущаются внутри тела и позволяют заниматься во время месячных любыми привычными делами — плавать, тренироваться и даже предаваться любви. Freedom гипоаллергенны и рекомендованы к использованию ведущими гинекологами. 

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют гормоны коры головного мозга, гипоталамуса,  гипофиза и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.  

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.  

Этап №2 – Овуляция 

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Этап №3 – Фаза желтого тела

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности — прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.                      

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

Когда должна наступить первая менструация?

Первый раз менструация наступает в возрасте полового созревания. Согласно медицинской статистике этот возрастной диапазон составляет от 8 до 16 лет. Чаще всего первые менструальные выделения девочка обнаруживает в возрасте от 11 до 14 лет. К этому возрасту мама или другая старшая родственница обязательно должна подготовить девочку к этому процессу, поскольку отсутствие достаточного уровня знаний может привести к психологической травме ребенка. Признаками, свидетельствующими о скором наступлении менструации, являются:

• увеличение молочных желез;
• активный рост волос в области лобка и подмышечной впадины;
• нехарактерные выделения из влагалища.

Согласно медицинским исследованиям возраст наступления первой менструации у мамы и дочки часто сходится, в связи с чем к этому возрастному рубежу следует подготовиться заранее.

Когда менструация прекращается?  

Не наступление очередной менструации может свидетельствовать либо о беременности женщины, либо о наступлении менопаузы. Иногда отсутствие месячных является симптомом серьезной патологии в организме, в связи с чем первое, что необходимо сделать в данной ситуации – обратиться к врачу-гинекологу. Возраст наступления менопаузы у здоровой женщины варьирует в пределах 45-55 лет, однако зафиксированы случаи как более раннего, так и позднего климакса. Весь процесс наступления менопаузы занимает обычно около двух лет, на протяжении которых женщина отмечает нерегулярные менструации, имеющие необычное течение.

Отдельного внимания заслуживает вопрос восстановления менструального цикла после беременности и родов. Если женщина не кормит малыша грудью, менструация возвращается обычно в течение 2-3 месяцев. Если же у молодой мамы отмечается нормальная лактация, период отсутствия месячных может затянуться на весь срок грудного вскармливания. Дело в том, что за выработку молока в организме матери отвечает специфический гормон пролактин, который и препятствует восстановлению менструального цикла. Однако если во время кормления к женщине вернулись критические дни – это не считается чем-то ненормальным и патологическим.   

Месячные – норма и патология

Итак, нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сами критические дни при этом наблюдаются на протяжении 3-6 дней, в течение которых ежесуточно женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови. Здоровая представительница прекрасного пола не должна при этом испытывать сильных болевых ощущений и отмечать яркой патологической симптоматики. Любые нарушения и отклонения от этих норм считаются патологией и требуют обязательного врачебного вмешательства.

Гинекологи выделяют следующие возможные патологии менструального цикла:

Аменорея — задержка месячных

Под данным термином подразумевают отсутствие месячных на протяжении минимум трех месяцев, без физиологической причины. Это значит, что отсутствие менструации при аменорее не связано с беременностью, лактацией или климаксом. Аменорея может быть симптомом таких опасных патологий как синдром резистентных яичников, атрезия цервикального канала, вирилизующие опухоли яичников, внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др. Также отсутствие менструации может стать характерным признаком серьезных гормональных нарушений в организме, а также психогенных расстройств. Иногда аменорея наблюдается у женщины после сильного резкого похудения.

Меноррагия или гиперменорея — обильные месячные

Слишком обильные или продолжительные месячные, которые сопровождаются существенной кровопотерей. О таком патологическом состоянии говорят в том случае, если критические дни продолжаются более 7 дней или суточная кровопотеря превышает 200 миллилитров. Обычно при меноррагии другие патологические симптомы полностью отсутствуют, однако женщина испытывает существенный дискомфорт в связи со столь обильными выделениями. Причинами чрезмерно обильных месячных могут стать такие заболевания женской половой системы как эндометриоз и миома матки. В редких случаях данное отклонение от нормы вызвано нарушением свертываемости крови. Подобное нарушение менструальной функции может также наблюдаться у женщин, которым ранее была установлена внутриматочная спираль с целью контрацепции.

Дисменорея — боли при месячных

Представляет собой менструацию, которая сопровождается интенсивным болевым синдромом, препятствующим нормальной профессиональной деятельности и двигательной активности женщины. Болевые ощущения при этом локализуются обычно внизу живота, распространяясь в область поясницы. Острая болезненность при этом может сопровождаться также вздутием живота. Согласно данным врачей с дисменореей периодически сталкивается более 50% всех женщин. Поиск причины такого состояния должен лежать в области исследований на эндометриоз, фибромиомы, воспаление маточных труб.

Нерегулярные менструации

Некоторые женщины отмечают, что между наступлением критических дней у них наблюдается неодинаковый период. Если сбои менструального цикла отмечаются минимум 3 раза в год, врачи говорят о вероятности патологических процессов в организме женщины. Причинами нерегулярных месячным могут стать опухоли гинекологической сферы, кисты, полипы эндометрия,  воспалительные заболевания мио- и эндометрия, миомы матки, эндометриоз. Нередко данное нарушение выступает следствием гормонального сбоя. К физиологическим причинам нерегулярных месячных относят последствия абортов, выскабливаний и родов.

Кровотечения между месячными

Если у женщины отмечаются любые кровянистые выделения из половых путей в период между 10 и 25 днем менструального цикла, говорят о межменструальных кровотечениях. В середине цикла такое явление может быть вызвано физиологическим процессом овуляции, а именно разрывом фолликула. В этом случае женщина отмечает появление прозрачных слизистых выделений с прожилками крови. Также подобные проявления наблюдаются у некоторых представительниц прекрасного пола, начавших прием гормональных контрацептивных препаратов или принявших медикаментозные средства для экстренной контрацепции. К патологическим причинам возникновения кровотечений между менструациями относят гормональные перестройки, травмы половых органов, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, кисты и опухоли яичников.

Отдельно в качестве отклонения от нормы рассматривается комплекс симптомов, получивший название предменструальный синдром (ПМС). Это состояние отмечается у многих женщин и сопровождается болезненностью в области живота и молочных желез, головными болями, раздражительностью и повышенной утомляемостью, появлением угревой сыпи и нехарактерных выделений из влагалища. Все эти неприятные проявления отмечаются обычно за несколько дней до наступления менструации и могут сохраняться на протяжении всех месячных. Однозначного перечня провоцирующих ПМС причин до сих пор не выявлено, однако большинство специалистов считают, что все патологические проявления перед месячными связаны с гормональным дисбалансом в организме.

При каких нарушениях месячных необходимо обратиться к врачу?  

Вопросами нарушений менструального цикла занимаются в первую очередь специалисты гинекологи. В связи с тем, что репродуктивная функция женщины находится под действием гормональной регуляции, в случае нарушений менструации женщине также потребуется дополнительная консультация эндокринолога. Обратиться к врачу следует при любых нарушениях менструального цикла. Симптомами таких расстройств являются следующие характерные проявления:

• раннее наступление менструации у девочки (если первые месячные пришли до достижения 8 лет);
• любая задержка менструального цикла, если беременность исключена – согласно официальным рекомендациям к гинекологу следует обратиться, если месячных нет три месяца, однако сегодня врачи настаивают на более раннем обращении;
• продолжительность менструального цикла выходит за рамки 21-35 дней;
• наличие межменструальных кровотечений – кровянистые выделения в период между 10 и 21 днем цикла;
• нерегулярное наступление критических дней;
• болезненность внизу живота, которая причиняет существенный дискомфорт женщине;
• обильные месячные выделения, которые продолжаются на протяжении более чем 7 дней;
• менструация сопровождается повышением температуры тела.

Регулярность менструального цикла является важной характеристикой репродуктивного и общего здоровья женщины, поэтому любые нехарактерные проявления и симптомы должны стать причиной обращения к специалисту. Чем раньше пациентка обеспокоится и пройдет необходимую диагностику, тем больше вероятность быстрого восстановления женского здоровья.

Где сдать анализы и пройти полное обследование при нерегулярных месячных

Многопрофильный медицинский центр Диана предлагает пациентам профессиональную консультацию высококвалифицированных специалистов в области гинекологии и эндокринологии. Клиника оснащена инновационным диагностическим и терапевтическим оборудованием и постоянно внедряет новые методики лечения заболеваний гинекологической сферы и восстановления нормального менструального цикла. Месячные не должны быть критическими днями!   

Анна Рыженкова
врач акушер-гинеколог, исполняющая обязанности директора ИООО «Независимая лаборатория ИНВИТРО»

— Часто ли к вам приходят пациентки, которые до сих пор верят различным непроверенным фактам о менструации?

 — Несмотря на то, что доступной информации сегодня очень много, до сих пор многим девушкам очень недостает фундаментальных знаний. Причем осведомленность не зависит от возраста. Заблуждаются и девушки, и зрелые женщины.

Самая частая проблема — неумение грамотно фиксировать дни цикла.

Правильно начинать считать от первого дня менструации до следующего первого дня менструации. Это и будет полный цикл.

Однако многие до сих пор ведут отсчет от последнего дня месячных до первого дня следующих. А потом переживают, что их цикл слишком короткий или нерегулярный. Тревога пропадает в кабинете гинеколога, когда доктор объясняет, в чем дело. И это только один из стереотипов, который вспоминается мне сразу.

Мы предложили специалисту рассмотреть 10 других распространенных мифов, чтобы подтвердить или окончательно развенчать их.

Миф№1. Менструальный цикл длится 28 дней. Все остальные показатели — отклонение от нормы

— Не совсем, 28 дней — это просто наиболее часто встречающийся цикл в популяции. Нормой считается число в 21-32 (по некоторым источникам, до 36) дней, при условии, что менструация регулярная (этот пункт очень важен).

— Какая задержка по дням считается допустимой?

— День-два — совсем незначительный срок. А вот когда задержка тянется неделю, это уже не очень хорошо. Если подобные сбои не редкость, лучше обратиться к врачу.

— А сколько должна длиться сама менструация?

— От 2 до 7 дней. При этом кровопотеря не должна превышать 150 мл за весь период месячных и не должно быть субъективных неприятных ощущений, которые мешали бы вести нормальную жизнедеятельность.

Миф№2. В «эти дни» очень опасно переохлаждение. Особенно важно утеплять ноги

— Здесь довольно много правды. Переохлаждение нередко провоцирует воспалительный процесс, а тот в свою очередь неминуемо нарушает менструальный цикл. Все это звенья одной цепи.

Утепляться надо в принципе, но ногам, действительно, лучше уделить побольше внимания. Научно доказан факт, что при переохлаждении стоп чаще всего возникает воспалительный процесс мочеполовой системы. Любите себя, надевайте теплые носочки. Но не забывайте, что во всем хороша мера. Повышение температуры тоже не всегда положительно сказывается на работе организма в данный период.

Например, от принятия ванны лучше отказаться. Дело в том, что горячая вода может усилить кровотечение, а это довольно тревожный симптом, который далеко не всегда проходит самостоятельно без квалифицированной помощи.

Менструация — естественный физиологический процесс для женщины, но все же напряженный период, и лучше ограничить все факторы, способные спровоцировать проблемы. Поэтому на время замените данную процедуру на быстрый душ.

Миф№3. Обезболивающее лучше не принимать

— Мне кажется, это не совсем правильно. Мы даже целенаправленно назначаем специальные препараты, чтобы облегчить ситуацию. Не считаю, что обязательно нужно терпеть боль.

Если пару раз за цикл возникнет необходимость принять обезболивающее, ничего страшного не произойдет. Опасение вызывают случаи, когда боль очень сильная и женщина вынуждена принимать серьезные обезболивающие и довольно часто. Эту проблему обязательно нужно решать вместе с гинекологом.

— Некоторые женщины принимают препараты заранее, еще до наступления действительно ощутимой боли. Правильно ли это?

— Это правило возможно, если болевой синдром явно выражен и регулярен. Погасить его заранее проще, чем снимать потом, когда дискомфортные ощущения уже явно выбивают вас из повседневного ритма.

Миф№4. Из-за обильных месячных может развиться анемия

Анемия — клинико-гематологический синдром, который характеризуется снижением концентрации гемоглобина в крови при уменьшении числа эритроцитов.

— Совершенно верно. Чем больше кровопотеря, тем ниже гемоглобин. Это частая проблема у девушек. Понять самостоятельно, что что-то не так, довольно трудно, особенно при регулярных обильных менструальных выделениях. И все же условный показатель — больше четырех хорошо впитывающих прокладок в день или намного большее количество тампонов, чем то, которое вы привыкли использовать.

Если к этому моменту присоединяется ухудшение самочувствия, слабость, головокружение, тошнота, зеленоватый оттенок кожи и даже изменение вкуса — это явные признаки анемии, обязательно обращайтесь к врачу.

Миф№5. Синдром токсического шока очень редкий, но он крайне опасен

Синдром токсического шока — тяжелое острое полиорганное поражение. Его развитие провоцирует золотистый стафилококк, относящийся к группе бактерий-сапрофитов, в результате жизнедеятельности которых вырабатываются опасные для человека токсины.

— В первую очередь появление этой проблемы (действительно серьезной и требующей внимания) обычно связывают с неправильным использованием тампона, а точнее, когда он остается во влагалище дольше положенного времени и материал этого гигиенического средства становится идеальной средой для размножения бактерий в большом количестве.

Однако это лишь один из вариантов. Проблема порой становится послеоперационным последствием или проявляется после родов, правда, редко.

— Кстати, синдром токсического шока, может развиваться также и у мужчин, например, при тяжелом воспалительном заболевании лор-органов.

Что же касается именно менструации, существуют следующие предрасполагающие факторы:

• если у женщины до месячных была инфекция;
• если не соблюдаются правила использования тампона: желательно выбирать тампоны с минимальной впитывающей способностью, но менять их чаще, такой вариант наиболее безопасен.

Миф№6. В данный период нельзя заниматься спортом и вообще нужно запретить себе все физические нагрузки

— Вот это действительно миф. Да, раньше считалось, что во время месячных желательно как можно меньше двигаться, однако современные исследования доказывают обратное. Умеренная физическая нагрузка — всегда польза для организма, конечно, не учитывая строго индивидуальных особенностей здоровья.

Безусловно, тяжелые силовые тренировки крайне нежелательны. Особенно советовала бы избегать активных упражнений, включающих работу пресса. А вот обычная гимнастика, йога, пилатес — это всегда пожалуйста! Только избегайте поз, которые предполагают перевороты вверх ногами.

Миф№7. Во время менструации половая близость недопустима

— Да действительно, секс в этот период нежелателен, так как матка во время менструации представляет собой раневую поверхность и уязвима для инфекции. Половая близость — это фактор, предрасполагающий к инфекции. Лучше воздержаться.

Миф№8. В период менструации нельзя забеременеть

— Можно. Редко, но такое бывает, что вызывает у женщин настоящий шок. Порой случается гормональный сбой в менструальном управлении, то есть гормоны работают чуть-чуть не так, как должны были бы. При подобных сбоях «эти дни» не являются безопасными.

Миф№9. Кровяные выделения могут появляться даже во время беременности

— Этот миф не только удивляет гинекологов, но даже настораживает. Я не знаю, откуда он пошел, но менструации во время беременности быть не может. Кровянистые выделения в это время действительно бывают, но они никак не связаны с месячными, даже если попадают на тот же период по календарю. Данный симптом может стать предвестником угрозы выкидыша. Незамедлительно обращайтесь к врачу!

Миф№10.  Никаких операций при месячных допускать нельзя. Запрещены и такие процедуры, как массаж

— Опять же  из-за того, что менструация — это особый период жизни женщины и может меняться свертываемость крови, в это время обычно не назначаются плановые операции. Исключение — экстренные ситуации, тут уже приходится опускать данный факт, потому что нередко встает вопрос жизни и смерти человека.

Что касается массажа и других внешних вмешательств, которые затрагивают область передней брюшной стенки и поясницы, да, все это нерекомендуемые процедуры, так как они могут спровоцировать усиление кровотечения. А вот массаж других зон (лица или воротниковой зоны) не запрещен.

— Говорят также, что во время месячных лучше не сдавать анализы, так как результаты могут врать, так ли это?

— Не могу привести достоверной статистики, но менструация всегда выносится как один из факторов, влияющих на неожиданные результаты анализов. Такое возможно. Опытный доктор, изучая полученные данные и заметив что-то странное, обязательно спросит у женщины о ее менструальном цикле и приеме определенных препаратов. Гормональный фон в этот период меняется, и поэтому могут изменяться и другие показатели здоровья.

Даже если вы не уверены в чем-то или беспокоящие симптомы неявные, лучше посоветоваться с гинекологом. Легче предотвратить проблему, чем потом ее решать.

Фото: Ирина Забирашко

Читайте также:

«Правильная» и «неправильная» менструация: гинеколог о том, когда стоит бить тревогу

Что нужно знать о прокладках и тампонах. Девушки делятся своим мнением, гинеколог отвечает на вопросы

Так ли вас учила мама? Разбираем правила женской интимной гигиены