Праздники у девушек это месячные

Англоязычные страны — в первую очередь, США — накрыла новая мода. Сегодня считается хорошим тоном отмечать праздники начала месячных: собрать подруг подросшей дочери и мамы и в женском кругу радоваться вступлению вчерашней девочки в иной физиологический статус. Обмениваться подарками, есть сладости — и обсуждать то, что очень долго обсуждать вслух было не принято. Откуда такая традиция и хорошо это или плохо? Обсуждаем вместе с экспертом-психологом.

Журналист, автор «Дэйли Бэби», дайвер, фридайвер, мама четверых детей

Англоязычные страны — в первую очередь, США — накрыла новая мода. Сегодня считается хорошим тоном отмечать праздники начала месячных: собрать подруг подросшей дочери и мамы и в женском кругу радоваться вступлению вчерашней девочки в иной физиологический статус. Обмениваться подарками, есть сладости — и обсуждать то, что очень долго обсуждать вслух было не принято. Откуда такая традиция и хорошо это или плохо? Обсуждаем вместе с экспертом-психологом.

Тема первых месячных во все времена будоражила умы: целые культуры организовывали вокруг физиологического акта столько, что до сих пор толком никто не понимает, зачем.

Кровь в древние времена пугала: девушек во время менструации то подвешивали к деревьям и отдавали на растерзание осам и муравьям (как в Южной Америке), то запирали без еды и воды в удаленную избушку (практически повсеместно), то секли ядовитым плющом до потери сознания (у африканцев). Пожалуй, на этом фоне запрет заходить на рисовое (азиатские племена) или ржаное поле (славяне) во избежание порчи менструальной кровью роста озимых кажется почти невинной шуткой.

В Средние века этой кровью пытались травить неугодных, лечить прокаженных и привораживать упрямых: считалось, что именно месячные вместе с муками во время детопроизводства получила Ева за ослушание в Раю. Логика, на самом деле, довольно понятная: любая другая кровь на теле — у мужчины или ребенка — означает болезнь, рану. Кровь — это боль, это страдание, это смерть.

Тема месячных замалчивалась на всех уровнях — все знали, что явление существует, но говорить о нем вслух было не принято. Даже когда появились «прабабушки» современных прокладок и тампонов, их рекламировали в обезличенно-отстраненной манере, называя то «женскими товарами», то «гигиеническими приспособлениями». Первые ласточки печатной рекламы, в которой вещи назывались своими именами, появились только в середине прошлого века — и ещё полвека потребовалось на то, чтобы все это стало чем-то более-менее обыденным.

Нельзя сказать, что и сегодня о месячных говорят спокойно и без стыда: многие девочки до сих пор приходят в ужас, увидев первую кровь на белье.

Думают, что умирают, не знают, к кому обратиться за помощью, и до обморока стесняются купить себе прокладки в аптеке или супермаркете.

Различные исследования, которые проводят врачи и производители гигиенической продукции для женщин по всему миру, раскрывают картину следующим образом: больше половины девочек-подростков испытывали сильное смущение при первых месячных, столько же признались в том, что вообще не имели представления о том, что с ними происходит. Среди перечисленных эмоций — неприятие своего тела, страх новой боли, подавленность, стыд.

Конечно, в идеальном мире предполагается, что у девочки-подростка есть внимательная, дружелюбно настроенная мама или другая старшая родственница, которая без труда подберёт слова для успокоения девушки и грамотно посвятит в технические стороны вопроса. Но практика показывает, что такой вариант — не самый частый.

Многие взрослые женщины — если говорить о нашей стране — демонстрируют страх и стыд при обсуждении менструаций даже с доктором.

Иногда можно заметить, что женщины продолжают верить в мифы: о том, что во время месячных нельзя забеременеть, например.

Каждая растущая девочка по-хорошему должна испытывать спокойствие: у меня начались месячные, значит, с моим здоровьем все в порядке. Это причина для гордости: природа наделила меня возможностью совершить чудо — зачать, выносить и родить ребёнка, если мне этого захочется.

Практика тех же американок показывает, что подобные праздники первых месячных очень важны: женщины и девушки собираются вместе, старшие рассказывают о своих ошибках и курьезах взросления, младшие учатся тонкостям ухода за собой.

© pinterest.com

Преемственность поколений позволяет обрести свое законное место в роду, обрести силы для понимания и осознания своей женской сути. Говорить о сокровенном в приятной компании может оказаться проще, чем с глазу на глаз — да и ответы на некоторые вопросы иногда быстрее отыскиваются именно при таком формате общения.

Комментарий эксперта, психолога Натальи Бушмакиной:

— Тема празднования подросткового полового созревания у девушек вызвала очень неоднозначный отклик у тех, с кем этот нетипичный для нас праздник обсуждался.

Что было выявлено в итоге:

  • Табуированость. Тема сексуального созревания подростков вызывает много стыда и неловкости.
  • Часто встречается гиперкомпенсаторная реакция родителей. Излишняя внешняя раскрепощенность, избыточность при обсуждении данной темы с подростками, за которой скрывается на самом деле страх, смешанный со стыдом: страх быть плохим родителем, если самому избегать сексуального просвещения ребенка. Взрослые понимают, что необходимо обсуждать темы секса и развития, а также взаимодействия мужчин и женщин. Но тут же проваливаются в стыд перед попытками объяснить что-то про то, как это бывает в первый раз.

Таким образом, у наших соотечественников просматривается определенная биполярность отношения к теме секса и полового созревания как его части: метание между пониманием нормальности и естественности всего, что связано с сексуальностью, и стыдливостью, застенчивостью при необходимости обсуждать эту тему открыто.

Мысли о том, что где-то в Европе есть такой обычай — отмечать день начала менструации — лично у меня вызывает очень трогательные чувства.

Понимание важности такого события, как инициация взросления человека, вызывает много положительных эмоций.

Лично мне грустно, что в моём детстве и подростковом возрасте этого не было, и досадно за то, что в тему секса нас посвящали не старшие женщины с добротой и уважением, а уличные разговоры на уровне трёпа, статьи и фото в журналах для взрослых, вытащенных из маминого и папиного стола — и всё это сопровождалось стыдом.

Есть надежда на то, что со временем табуированость темы секса станет слабее в нашем обществе, а поддержка зрелых подростков начнёт быть нормой, а не исключением.

P.S. В интернете популярно забавное видео о том, как проходит «First Moon Party» — надеемся, вы отнесетесь к нему с долей юмора. Выше мы имели в виду, конечно же, иной формат «торжества».



В последние пару лет американские родители сходят с ума по двум вещам: вечеринка по случаю определения пола ребенка и вечеринка по случаю первых месячных дочери. С полом ребенка все понятно — это и правда ужасно трогательно, когда из коробки вылетают голубые или розовые шарики и все родные смахивают слезу, а вот с месячными не все так очевидно.

Разбираемся, зачем это нужно и как это происходит.

Компания Diva International, которая производит менструальные чаши Diva Cup, недавно провела опрос среди 2000 женщин старше 18 лет с помощью организации OnePoll и обнаружила, что 52% из них были сильно смущены, когда у них начались месячные, 53% признались, что вообще не понимали, что происходит, 43% сказали, что этот опыт их напугал, а 61% ответили, что обалдели, поняв, как сильно может болеть живот. То есть девушки были совершенно не подготовлены, боялись, стеснялись своего тела, чувствовали себя некомфортно.

«Конечно, под словом «вечеринка» не обязательно подразумевается толпа народу с воздушными шариками» — пишет колумнист Клаудия Фишер. «Но каждая девушка заслуживает ощущения спокойствия и даже гордости во время прихода первой менструации. Девушки должны понимать, что именно происходит с их телом, и не бояться этого. Девочка, побывавшая на таких вечеринках у старших сестер или подруг, поймет, что не стоит бояться этой темы, что тут может быть открытый диалог. Этот вечер — отличная возможность для взрослых женщин посмеяться над своими ошибками в юности; они также могут рассказать девочкам о том, что невозможность забеременеть во время менструации — это миф; что нерегулярные месячные могут быть вызваны гормональными проблемами. Словом, это отличный повод поговорить с девочкой о женском здоровье и дать ей чувство поддержки и защищенности».

Издание HuffPost Parents опубликовало в своей Facebook-группе опрос на тему: «А вы отмечали первые месячные своей дочери? Если да, то как?». Вот какие ответы там были:

«Я подарила своей дочери специальную коробку, наполненную прокладками, шоколадом, влажными салфетками, еще там лежала грелка и обезболивающие таблетки. С тех пор я раз в месяц наполняю эту коробку и приношу ей в комнату. Она рада!».

«У нас был настоящий праздник. Я позвала всех родственниц и подруг, дочь позвала своих подруг, и мы устроили церемонию. Мне хотелось, чтобы она знала, что она не одинока, что есть женское общество, поддерживающее ее. Мы устроили ужин, а старшие произносили добрые слова и напутствия. Я верю, что именно этот вечер придал дочери уверенности и подарил чувство принадлежности к нашему близкому женскому кругу».

«Я устроила для дочери настоящий праздник. Мне хотелось, чтобы она поняла, что окружена женщинами ее «племени» и может задать им любой вопрос о своем теле и взрослении. Я позвала ее старшую сестру (она сначала смущалась, но потом призналась, что было здорово), тетю, пару соседок и близких подруг. Каждую я попросила принести предмет, который ассоциируется у нее с настоящей женственностью, цветок (в конце собрался целый букет), и вспомнить что-то из прошлого о собственном взрослении. Дочь переоделась в новую одежду и выглядела как настоящая девушка. Затем она обнесла угощением всех гостей, как бы демонстрируя преемственность поколений. А затем мы подняли бокалы за ее переход в мир женщин».

«Я просто подарила ей пакет, наполненный чипсами, шоколадом, прокладками, тампонами и еще там лежала пара больших «бабушкиных» трусов». Кстати, именно тогда я поняла, что, кажется, недостаточно четко ей все проговорила. Оказывается, дочь считала, что месячные придут один раз — и все, она не поняла, что это будет повторяться каждые 28 дней».

Что такое месячные у девушек?

Менструация, или месячные, – это период менструального цикла женщины, когда происходит отторжение «старого» слоя слизистой оболочки (эндометрия) матки. Этот процесс сопровождается истечением из полости матки так называемой менструальной жидкости, в которой значительную часть составляет кровь.

Большинство девушек и женщин во время менструации испытывают целый комплекс неприятных ощущений: боль внизу живота, в пояснице, набухание и болезненность груди, слабость и вялость и др. Эти проявления вызваны главным образом гормональными изменениями в организме и зачастую являются нормальными.1

Когда идут месячные у девушек

Первые менструации (менархе) у молодых девушек начинаются в возрасте 11–14 лет. Этот процесс свидетельствует о том, что девочка вступила в период полового созревания. Иногда месячные приходят и немного позже (в 15–16 лет). Такая задержка – тоже нормальное явление, которое не должно заставлять волноваться и переживать. Следующая менструация после первой обычно случается не в следующем месяце, а через 2–3. Почему так происходит? Дело в том, что гормональный фон организма девушки стабилизируется еще приблизительно в течение года после менархе. Когда менструации станут регулярными, установится цикл (время от предыдущего кровотечения до следующего), который равен примерно 28 дням (±7 дней). Сами месячные могут длиться от 2 до 7 дней. Не стоит волноваться, если однажды месячные идут чуть дольше, чем обычно. По любым вопросам тебя может проконсультировать врач-гинеколог. Он расскажет, почему у девушек месячные могут начинаться не вовремя.

Менструации сопровождают женщину на протяжении всей жизни и заканчиваются только в период так называемой менопаузы – в возрасте от 40 до 55 лет. Это связано с угасанием репродуктивной функции: изменением гормонального фона и прекращением выработки яйцеклеток яичниками.

Когда месячные отсутствуют?

Месячные отсутствуют у девушек не только до начала полового созревания и после менопаузы. Они могут временно прекращаться и у здоровых женщин репродуктивного возраста. Во-первых, отсутствие менструации может быть первым признаком беременности. В этот период из оплодотворенной яйцеклетки в матке девушки развивается будущий малыш, а новых яйцеклеток не образуется. Во-вторых, менструации могут не начинаться еще несколько месяцев после родов, в период кормления ребенка грудью. Оба этих процесса связаны с тем, что организм запускает механизмы, препятствующие повторной беременности в течение некоторого времени.

Кроме того, месячные у девушки могут прекращаться или становиться нерегулярными из-за различных проблем со здоровьем (заболеваний матки, яичников, нарушений в работе надпочечников, щитовидной железы и др.), а также сильных стрессов, резкой потери массы тела (более четверти по отношению к возрастной норме)2, серьезных физических нагрузок и др. Если при устоявшемся цикле месячные прекратились, девушке рекомендуется обратиться к гинекологу.

2. Как устроен менструальный цикл?

За цикл месячных отвечают половые гормоны — в основном, прогестерон и эстрогены. Все процессы зависят от концентрации этих гормонов — больше их или меньше в определенную фазу цикла.

Уровень гормонов сильно зависит от внешнего воздействия — неожиданных физических нагрузок или стресса. Поэтому нормально, если не приходят месячные, хотя уже должны бы. Нормой принято считать отклонение до 7 дней в ту или другую сторону.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

3. В каком возрасте месячные «приходят», а в каком «уходят»?

Многое зависит от наследственных особенностей девочки, ее здоровья и даже от региона проживания. Месячные могут появиться с 11 до 15 лет. Сначала выделения будут нерегулярными. Они могут идти разное количество дней, и крови будет выделяться только больше, то меньше. Постепенно, в течение года, менструальный цикл становится регулярным, формируется индивидуальная продолжительность цикла и объем выделений. Примерно в 50-55 лет репродуктивный период завершается. Постепенно выделения становятся нерегулярными и в итоге прекращаются.

4. Откуда берется кровь

Каждый цикл матка готовится к беременности. Она наращивает новый слой слизистой оболочки, и эта оболочка должна принять оплодотворенное яйцо. Обычно один раз за цикл в нашем организме созревает одна яйцеклетка. Происходит это в одном из двух яичников. Яйцеклетка “выходит” из яичника и по фаллопиевой трубе спускается в матку. Путешествие это длится недолго — в среднем 24 часа. Пока она совершает свой путь, ее можно оплодотворить. Если оплодотворение не произошло, матке приходится избавляться от лишнего слоя эндометрия. Клетки начинают отслаиваться и обнажают сосуды, поэтому идет кровь.

строение яйцеклетки

5. Сколько крови должно быть во время месячных?

Как правило, это не больше 100 мл в общей сложности. У всех женщин количество крови разное, потому что за цикл нарастает разная толщина нового эндометрия. У кого-то совсем немного, а у кого-то слой потолще, поэтому и выделений больше.

Я знаю примеры, когда женщине во время месячных хватает тонких ежедневных прокладок. В то же время другим приходится, например, ставить тампоны и страховаться еще и прокладками, настолько обильные бывают выделения. И все это — варианты нормы. Насторожиться нужно тогда, когда обильные выделения длятся больше, чем 2-3 дня. Или приходится менять тампоны или прокладки слишком часто, например, раз в час, а раньше такого с вами не случалось.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

Слишком большая потеря крови во время месячных может стать причиной анемии или скрытого дефицита железа. И бороться с этим придется уже с помощью препаратов, которые должен назначить врач после анализов.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ С ВРАЧОМ

6. Могут ли выделяться сгустки, и что это такое?

Сгустки — это та самая оболочка, которую матка наращивала во время цикла, чтобы принять яйцеклетку. Эта оболочка выходит вместе с кровью. Если каждый раз сгустки небольшие, переживать не стоит. Если они стали значительно больше, нужно рассказать об этом гинекологу. Возможно, придется пройти лечение. Такие выделения бывают при кистах, полипах или миоме матки.

сгустки

7. Что такое нарушение цикла?

  • месячные приходят нерегулярно. Отклонения по срокам происходят постоянно или составляют больше недели.
  • слишком обильные выделения, сопровождающиеся сильной болью.
  • задержка месячных, длящаяся более одного цикла.

  • полное прекращение менструации без наступления беременности
  • кровянистые выделения между месячными.

8. Должен ли болеть живот

Менструация — это обычное состояние для женщины, поэтому ее наступление не должно нарушать ваши планы. В первый день может тянуть живот, побаливать поясница, но вы все равно должны оставаться “в строю”

Если боль терпимая, легко переносимая, то это нормально. Например, выпила женщина таблетку — и все прошло, значит, переживать не нужно. При тянущих болях во время месячных лучше принимать нестероидные противоспалительные препараты или спазмолитики. А вот сильные боли, которые не снимаются полностью приемом таблетки — это уже не норма. Нужно показаться врачу.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

Также нужно идти к врачу, если во время месячных вы чувствуете сильную слабость, усталость или головокружение.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ С ВРАЧОМ

9. Можно ли почувствовать скорое наступление месячных?

Из-за гормональных изменений во время цикла женщина может чувствовать себя разбитой, может побаливать грудь или даже гениталии. Настроение быстро портится и может появиться раздражительность. Такое состояние называют Предменструальным синдромом — ПМС. Стоить отметить, что, по разным исследованиям, не все женщины подвержены ПМС, а только одна из десяти. Остальным повезло оставаться в хорошем настроении весь цикл.

10. Как долго можно носить один тампон?

Вообще тампон нужно менять по мере наполнения. Как правило, это 3-4 часа. В дни, когда месячные уже не такие обильные, менять тампон можно и реже. Но лучше не оставлять его дольше, чем на 8 часов.

И всегда нужно помнить, что ваше тело должно быть чистым, иначе возникает риск токсического шока от использования тампонов. Его вызывают бактерии, которые обычно живут на коже. Если они попадают во влагалище, то стремительно размножаются, выделяя токсины. Женщина вдруг начинает плохо себя чувствовать — как при ОРВи, и даже известны случаи летального исхода.

11. Могут ли идти месячные при беременности?

Нет, это миф. Если кровь выделяется в привычном объеме с привычными признаками менструации, то вы не беременны. Но иногда на ранних сроках все-таки бывают небольшие мажущие выделения. Но они совсем другие, и перепутать их с нормальными месячными невозможно. Среди причин таких мажущих выделений может быть развитие инфекции, поэтому в такой ситуации обязательно покажитесь врачу.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ С ВРАЧОМ

12. Можно ли во время месячных заниматься спортом?

Если вы хорошо себя чувствуете, спортом заниматься можно. Физические упражнения даже способны снизить боль от спазмов матки. Да и в целом регулярные физические упражнения — это профилактика болей во время менструации, особенно, если вы не забываете делать упражнения на растяжку.

13. Правда ли, что во время месячных женщина чувствительнее к боли?

Есть небольшая взаимосвязь между фазой цикла и восприимчивостью к боли. За неделю до месячных боль чувствуется острее. Поэтому депиляция или лечение у стоматолога покажутся более неприятными. Все болезненные процедуры лучше оставить примерно на 5-10 дни цикла, когда женщина менее чувствительна к боли.

14. Можно ли сдавать анализы во время месячных?

анализы при менструации

Лучше подождать с анализом крови и мочи до конца месячных. К примеру, уровень холестерина в эти дни выше, чем обычно. А уровень гемоглобина — ниже. Если вы принимаете обезболивающие препараты, это тоже может отразиться на результатах анализов.

В любом случае, проконсультируйтесь лучше с врачом, который вам выписал направления на анализы, потому в некоторых случаях необходимо получить результаты оперативно, и промедление даже в несколько дней не допускается. Врач может расшифровать результаты, учитывая вашу фазу цикла.

Что такое менструация

Что такое менструация

Под месячными подразумевается физиологический процесс, вызывающий отторжение старого слоя эндометрия и выхода его через половые пути. Ежемесячное обновление слизистой оболочки сопровождается выделением менструальной жидкости.

Содержание:

  • Особенности физиологии

  • Ранние и регулярные месячные

  • Клинические проявления менструации

  • Что должно настораживать при месячных

  • Подведение итогов

Особенности физиологии

Подростки задаются вопросом, что такое месячные и почему процесс идет регулярно. Для понимания необходимо знать основы строения матки. Орган состоит из трех слоев: оболочки, мышечного и внутреннего слоя (эндометрия). После зачатия на седьмые сутки начинается переход эмбриона в полость матки по маточной трубе. Там он цепляется к стенке и начинается процесс имплантации, с последующим развитием в течение 9 месяцев.

Интеграция проходит на эндометрии и не затрагивает мышечные слои (если нет патологии). Слизистая оболочка важна для нормального развития плодного яйца, поэтому она должна быть готовой к принятию эмбриона. Регулярное обновление эндометрия происходит при помощи ежемесячного отторжения с формированием нового покрова (подготовка к будущей беременности).

Перед менструацией объем данного покрова равен одному сантиметру, а в первые дни после ее завершения – не больше 3 мм. Во время цикла вместе с кровью выходят сгустки отторгающейся ткани. При слишком крупных частицах и обильном кровотечении существует вероятность самопроизвольного прерывания беременности, поэтому нестандартные проявления – лишний повод для обращения к гинекологу.

Ранние и регулярные месячные

Под ранней менструацией специалисты подразумевают начало физиологического созревания, приходящееся на возраст 8-12 лет. Средняя планка первых месячных находится в границах 12,5 лет. Появление менархе раньше стандартных сроков связано:

  • с неправильно подобранным рационом питания и детским ожирением, организм развивается быстрее, начинает вырабатывать гормон лептин, ускоряющий половое созревание;

  • доступность информации о половых отношениях – ранее сексуальное развитие основано на информации из СМИ, интернета, оказывающей определенное влияние на психику ребенка;

  • отдельными наследственными патологиями, заболеваниями эндокринного отдела.

Если у девочки до 12 лет начались первые месячные, то родителям необходимо обратиться к детскому гинекологу.

Менструальный цикл становится регулярным в течение первых лет, он может колебаться, но не выходит за границы от 21 до 45 суток. У здоровой женщины месячные продолжают от 4 до 8 дней и начинаются спустя 21-35 дней.

Самые серьезные нарушения цикличности регистрируются у подростков и перед менопаузой, проблема связана с нестабильным гормональным равновесием. В репродуктивном возрасте цикл может немного сбиваться, начинаться чуть раньше или позже, но он не выходит за рамки стандартных значений.

Клинические проявления менструации

Во время менархе женщины сталкиваются:

  • с нарушениями сна;

  • приступами тошноты и рвоты;

  • расстройством стула;

  • дискомфортом в нижней части живота или области крестца;

  • головными болями;

  • отеками – из-за задержки жидкости в организме.

Перечисленный комплекс относится к физиологическим нормам и связан с постепенным отторжением эндометрия.

К источникам болезненных ощущений относят спазмам кровеносных сосудов, как ответную реакцию на кровотечение. При выраженном болевом синдроме рекомендуется прием спазмолитиков, снижение активности, увеличение времени отдыха. Перед началом менструации у многих женщин возникают высыпания на коже.

Указанная симптоматика характерна для здорового организма, с нормативным количеством половых гормонов, без патологий и инфекционных заболеваний. Лечение комплекса требуется девушкам, не способным в этот период учиться, работать или выполнять ежедневные дела. Вопросом занимается участковый гинеколог.

Что должно настораживать при месячных

Врачи рекомендуют обращать внимание на следующие нюансы:

  • при отсутствии естественных менструальных выделений больше одного месяца и отрицательном тесте на беременность проблема может быть связана с гормональным дисбалансом;

  • выраженный болевой синдром во время цикла может появляться из-за эндометриоза или иных патологий, что требует консультации гинеколога;

  • поход врачу необходим при возникновении кровянистых выделений, не связанных с овуляцией или месячными, которые продолжаются больше 72 часов;

  • миома или нарушение гормонального равновесия проявляется продолжительными (больше 8 суток) или короткими (меньше 3 дней) выделениями, состояние требует проведения УЗИ-диагностики;

  • острые боли при половом акте могут стать вестником разрывов кисты яичника или фолликула, аномалия сопровождается обильным кровотечение и требует срочного хирургического вмешательства.

Волноваться родителям стоит, если у подростка произошло развитие молочных желез, а менструации так и не пришли. Консультация гинеколога нужна и для подростков старше 15 лет, не вошедших в фазу полового созревания.

Подведение итогов

Во время менструации организм отторгает старый эндометрий, вызывая кровотечение. Процесс не может проходить без дискомфорта, женщине придется научиться жить с регулярно повторяющейся симптоматикой.

Месячные не приходят строго в одно и то же время – отклонения связаны с разным количеством дней в месяце. Норма – когда процесс не отклоняется от границ в 21-35 суток. Нарушение указанного графика – повод посетить врача, особенно если месячные длятся слишком долго или в середине цикла возникают нестандартные кровотечения.

Девушки должны помнить, что серьезные физические нагрузки во время менструации или овуляции могут негативно отражаться на здоровье. В этот период предпочтительнее избегать любых действий, способных навредить организму. 

«Наверное, я умираю», – подумала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее появились месячные. Она ничего не знала о циклических менструальных кровотечениях, и ее тревога казалась ей обоснованной. Мы хотим рассказать тебе все заранее, чтобы первая менструация не стала неожиданностью и поводом для тревоги.

Приём таблеток и менструальный цикл

Циклические маточные кровотечения – абсолютно нормальное явление для каждой женщины, свидетельствующее о ее способности к зачатию.

Первые месячные в жизни девочки врачи называют «менархе» – от греческих слов «месяц» и «начало» 1 . Теоретически с этого момента твой организм готов к беременности 1 . Однако на самом деле еще рано становиться мамой: впереди путь физического и психологического становления тебя как женщины.

Содержание

    • Почему появляются месячные?
    • Предвестники первой менструации:
    • Во сколько лет начинаются месячные у девочек?
    • Какие они – первые месячные?
  • Когда у девочки начинаются первые месячные?
    • Во сколько лет начинаются первые месячные?
    • Первые признаки месячных у девочек
    • Какие первые месячные у девочек?
      • Сколько идут дней?
      • Как выглядит первая менструация?
    • Что делать, когда пошли месячные?
    • Средства гигиены
    • Правила гигиены
  • 🗓 Как узнать когда начинаются месячные у девочек
    • Как подготовить девочку
    • От чего зависит срок появления месячных
    • Какими должны быть первые месячные
    • Признаки приближения первых месячных
    • Как проходит первая менструация и как подготовить ребенка
    • Ранняя менструация
    • Поздняя менструация
    • Нужен ли визит к гинекологу
  • Клиника с Нуля
    • Предвестники первых месячных
    • Месячные и нормы
    • Болезненность и обильность
    • Гигиена: о прокладках, тампонах и подмывании
    • Как рассказать?
    • О чём говорить не нужно?
    • Про гинеколога
  • Первые признаки перед месячными
    • 1. Признаки наступления месячных
    • 2. Симптомы приближения первых месячных у девочек
    • 3. Признаки у девушек
    • 4. Симптомы у женщин
      • 4.1. За сколько дней и какие изменения могут происходить в организме
    • 5. Синдром ПМС

Почему появляются месячные?

Причины менархе кроются в гормональных изменениях, которые происходят в организме в период полового созревания 1,2 .

В головном мозге есть небольшая, но очень важная железа – гипоталамус, которая руководит работой всей эндокринной системы 1,2 . Когда девочка вступает в подростковый период, ее гипоталамус выбрасывает в кровь рилизинг-факторы (от англ. Release – освобождать) и тем самым запускает процесс полового созревания 1,2 .

Рилизинг-факторы действуют на другую железу головного мозга – гипофиз, который, в свою очередь, начинает синтезировать лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 1,2 . Именно они активизируют работу яичников и выработку половых гормонов эстрогенов и прогестерона.

Под действием эстрогенов и прогестерона матка ежемесячно готовится к беременности. Внутренняя слизистая оболочка матки разрастается, разрыхляется и превращается в «перину», готовую в любой момент принять плодное яйцо. Если беременность не наступает, матка избавляется от ненужного внутреннего слоя, он выходит наружу вместе с менструальной кровью и все начинается сначала.

Предвестники первой менструации:

Женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон – в разных количествах постоянно циркулируют в крови женщины 1,2 . Кроме матки, они влияют на другие органы и системы 1,2 . Изменения в них ты заметишь гораздо раньше, чем случится менархе. Более того, по их появлению ты сможешь судить, как скоро будет первая менструация.

  • тампоны впитывают жидкость внутри тела, позволяя избегать запаха и неприятных ощущений;
  • тампоны являются невидимой защитой, ведь они незаметны под одеждой и не ощущаются внутри тела;
  • тампоны надежно защищают от протеканий во время менструации;
  • тампоны дают возможность вести активный образ жизни (заниматься спортом, танцевать и даже плавать).

Во сколько лет начинаются месячные у девочек?

У девочек европейской расы возраст менархе чаще наступает в 12-13 лет, реже месячные приходят в 10-11 лет и 13-14 лет 1,2,3 . В последние 100-150 лет ученые наблюдают заметное снижение возраста, в котором начинается половое созревание2. Поэтому месячные у девочки 9-10 лет уже не пугают врачей и родителей 2,3 . Скорее, настораживает отсутствие менструаций в возрасте 14,5 лет 2,3 .

Во сколько лет начинаются месячные

Все цифры, которые мы привели – это средние значения. У тебя все может быть немного иначе. На появление менархе влияют многие факторы:

  1. Генетика. Если у твоей мамы менструации начались позже, чем у ее сверстниц, значит, есть вероятность, что и тебе придется немного подождать 2 .
  2. Расовая принадлежность. Ранние менархе характерны для представителей негроидной расы, латиноамериканцев, а у европеоидов и азиатов месячные начинаются позже 2 .
  3. Питание. Полноценное питание способствует становлению менструаций, а вот диета задерживает половое созревание 2 .
  4. Масса тела. У слегка полненьких девочек месячные начинаются раньше 2 . Но если масса тела значительно превышает норму, наблюдается задержка в появлении менструаций 2

Какие они – первые месячные?

Менструация может продолжаться от 2 до 7 дней – все индивидуально 2,3 . Когда месячные только начинаются, крови из влагалища выделяется мало и она имеет темно-красный цвет. Затем ее становится больше, и она становится более яркой. Иногда, если менструация обильная, в выделениях иногда появляются небольшие кровяные сгустки. По этому поводу не стоит тревожиться: таким образом организм ограничивает кровопотерю 2 .

В последние дни месячных количество выделений уменьшается, они опять становятся темными, иногда почти черными. Это происходит потому, что крови из матки выделяется мало, она задерживается во влагалище и окисляется 2,3 .

Сколько крови выделяется во время менструации? У всех девочек по-разному. Одни теряют всего 20 мл крови в сутки 3 . У других объем кровопотери приближается к 80 мл 3 . В среднем, количество теряемой за сутки крови равно 30 мл 3 , что примерно равно количеству, которое способны впитать 4 маленьких тампона 2 o.b.®. Со временем ты научишься подбирать гигиенические средства с учетом своих индивидуальных особенностей. А чтобы не пропустить начало менструации, рекомендуем тебе в дни, когда могут начаться выделения, использовать

. Они защитят твою одежду, и ты будешь чувствовать себя уверенней.

Менструации приходят циклично, примерно раз в месяц. Промежуток между первым днем одной менструации и первым днем следующей менструации называют менструальным циклом 1 . Продолжительность его может быть от 21 до 35 дней 3 . При этом у каждой женщины цикл должен быть устойчивым с колебанием +/- 2 дня 3 .

Первые 12-18 месяцев после менархе менструации часто бывают нерегулярными, промежуток между ними может то укорачиваться, то удлиняться до 45 дней 3 . Характер менструаций тоже может изменяться. Вначале они часто бывают обильными и болезненными 3 . Но постепенно, в течение 2-3 лет, все приходит в норму 3 .

Цикл после начала первых месячных

Чтобы контролировать свой цикл, рекомендуем тебе завести специальный дневник менструаций или использовать для этого приложение в телефоне, а при возникновении «нештатных» ситуаций всегда обращайся к маме или врачу.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратись к квалифицированному специалисту.

Когда у девочки начинаются первые месячные?

Менархе или первые месячные у девочек являются показателем репродуктивного здоровья и должны пойти в установленное природой время. Возрастной нормой для начала первой менструации считается подростковый возраст. Предвестниками месячных выступают ноющая, тянущая боль внизу живота и пояснице, повышенный аппетит, сонливость, раздражительность.

первые менструации

Во сколько лет начинаются первые месячные?

Менархе или первое менструальное кровотечение является центральным событием в периоде полового созревания. Это признак готовности репродуктивной системы девушки к воспроизводству.

половое созревание в подростковом возрасте

В норме менархе начинаются в возрасте 12–14 лет. На становление менструального цикла влияют наследственность, климатические факторы, вес девушки, качество питания, наличие или отсутствие заболеваний желез внутренней секреции, прочих проблем со здоровьем.

В редких случаях менструация начинается в возрасте 9 лет. В этом случае говорят о раннем половом созревании, но это не является признаком патологии. Если же месячные отсутствует в возрасте от 15 лет и старше, то девушке ставят диагноз «первичная аменорея». В этом случае подростка нужно всесторонне обследовать.

Первые признаки месячных у девочек

Предположить о скором начале первых критических дней можно за год до менструального кровотечения.

На что следует обратить внимание:

  1. Фигура изменяется по женскому типу. Маме приходится покупать ребёнку первый бюстгальтер.
  2. Увеличиваются репродуктивные органы, появляется волос на лобке, в подмышечных впадинах.
  3. Сальные железы начинают активно работать. На лице, теле появляются акне, становятся жирными волосы, может развиться себорея.
  4. Бели – влагалищные выделения белого цвета, не доставляющие дискомфорта. По мере полового созревания они становятся более вязкими и обильными.
  5. Боли ноющего характера без признаков воспалительных процессов в нижней части живота. Эти симптомы могут наблюдаться за несколько месяцев до менархе, так и непосредственно перед первой менструацией.
  6. Изменение поведения у подростков, плаксивость, частая смена настроений, агрессия. Это такой же ПМС, как у взрослой женщины.

Какие первые месячные у девочек?

Каких-либо жестких критериев по цвету, консистенции, внешнему виду первых менструальных выделений не существует. Все индивидуально и зависит от наследственности, состояния гормонального фона и даже от информированности девочки об этом событии в жизни.

Сколько идут дней?

Нормальная длительность менструации составляет от 3 до 7 дней. И менархе не являются исключением. Если месячные длятся более 10 суток, то девочку нужно показать гинекологу.

определение фазы менструального цикла

Длительность менструационного цикла в норме составляет 21–35 день. У девушек в 30% случаев вторые месячные придут в установленные природой сроки. У остальных цикл должен сформироваться в течение года.

Как выглядит первая менструация?

Это могут быть густые коричневые выделения, скудная мазня, полноценное кровотечение аналогично взрослым женщинам – можно увидеть на фото.

первые менструальные выделения

Стандартная ситуация в подростковом возрасте – менархе начинается с незначительных коричневых выделений. На 2–3 сутки происходит кровотечение, далее количество крови уменьшается. На 5–6 сутки может присутствовать мазня или прозрачные сукровичные выделения.

Что делать, когда пошли месячные?

Подготовить девочку к этому событию должна мама за несколько месяцев, а в идеале за несколько лет до начала менархе. Но даже теоретически подготовленный ребёнок, увидев испачканное кровью белье, может испугаться.

Что делать все членам семьи:

  1. Маме. Должна успокоить девочку, поздравить, выдать средства гигиены. Напомнить дочери о необходимости смены прокладки через 3–4 часа вне зависимости о степени ее наполненности.
  2. Девочке. Необходимо поставить маму в известность о наступившем событии. Соблюдать гигиенические требования и не совершать трудовые или спортивные подвиги.
  3. Папе, прочим членам семьи. Поздравить ребёнка, купить торт. Не читать лекции о необходимости быть скромной и не общаться с мальчиками, не пугать возможной беременностью.

Средства гигиены

Первые средства гигиены должна подготовить мама девочки-подростка при первых признаках окончания полового созревания. То есть если дочери исполнилось 11–12 лет, то упаковка прокладок должна лежать у подростка в шкафу.

прокладки при девочек

Тампоны в этом возрасте использовать не следует. У девочки отсутствует опыт поведения во время менструации, навыки введения тампона. По неопытность она может забыть об этом средстве гигиены во влагалище, что чревато развитием воспалительного процесса.

При выборе прокладок учитываем:

  1. Возраст. Не следует покупать средства гигиены, рассчитанные на обильные выделения. На первый цикл достаточно прокладок с маркировкой «Нормал» или 2 капли. Дополнительно приобретите комплект для использования ночью. Такие прокладки длиннее, чем обычные и риск испачкать постельное белье минимален.
  2. Качество. Девочке должно быть удобно. Это должен проверенный мамой производитель. Лучше всего использовать ультратонкие средства. Они не стесняют движения и незаметны под одеждой.

Перед месячными маме следует уточнять наличие средств гигиены у дочери. Несмотря на внешнюю взрослость или развязность, подросток будет стесняться приобретать прокладки еще длительное время.

Правила гигиены

Специализированных рекомендаций по уходу за собой в этот период не существует. Девочка уже должна уметь подмываться и делать это 2 раза в день – утром и вечером. Не следует без острой необходимости использовать антибактериальное мыло или гель. Достаточно чистой проточной воды.

замена прокладки

Если дочери некомфортно, то водные процедуры во время менструации она может проводить в удобное для нее время. Мама должна напомнить о необходимости мыть руки перед сменой прокладки и после этого. Менять средства гигиены следует через 3–4 часа вне зависимости от степени наполненности.

Важно! Вступление во взрослую жизнь – это радостный и тревожный момент для любой девушки. Позднее или раннее менархе – это повод обратиться к врачу. Важно что бы все соответствовало физиологическим нормам.

🗓 Как узнать когда начинаются месячные у девочек

месячные когда начинаются у девочек

Критические дни – регулярное, ежемесячное и привычное явление для женщин. Но когда-то регулы приходят впервые – в юности. Месячные у девочек начинаются в относительно раннем возрасте 11-15 лет и означают начало полового созревания. Старт новой «взрослой» жизни может наступить раньше или позже положенного возраста, и это может объясняться множеством факторов. Предшественниками месячных всегда будут и другие перемены в организме и внешнем виде девочки, которые ознаменуют скорое начало менструации. Как подготовить ребенка к новому этапу жизни, и какие сопутствующие симптомы можно ожидать – разберем по пунктам.

Как подготовить девочку

Каждая внимательная и заботливая мама всегда заметит перемены в жизни своего ребенка. Менструация приходит первый раз в период с 10 до 16 лет, а в редких случаях данные сроки могут растянуться с 8 до 19 лет. На раннее или позднее начало критических дней может влиять большое количество причин, но, в любом случае, наступающие месячные будут иметь предшествующие перемены во внешности девочки и ее внутреннем самочувствии. Обязанностью каждой мамы дочки, будет морально подготовить ребенка к началу менструации. Необходимо объяснить, что такое месячные, почему они начинаются и с какой целью они существуют.

Начало месячных – это основной признак начала полового созревания у подростков. Это своеобразное обновление женских половых органов, которое происходит каждый месяц с целью подготовки женского организма к будущей беременности. С началом полового созревания происходит интенсивная выработка женских гормонов, которые поочередно сменяют свою концентрацию в зависимости от наступившего цикла. Следует убедить ребенка не бояться этих перемен, и объяснить, что это означает особое взросление и «превращение» из девочки в девушку.

В данный период изменяется фигура, растет грудь, появляются волосы в местах, где их раньше не было, и возможны проблемы чрезмерной работы желез (потливость, перхоть и быстрое загрязнение головы, прыщи и угри). Приход менструации часто сопровождается недомоганием и болью в животе, это тоже надо предвидеть и запастись безопасными обезболивающими препаратами. Все это мама должна понятно объяснить своей дочери, но перед беседой обязательно детально ознакомиться со всеми процессами женского организма самой.

От чего зависит срок появления месячных

когда начинаются месячные у девочек

На то, когда начинаются месячные у девочек, влияет множество факторов. Основные из них это физические и физиологические особенности организма. Нормальным возрастом для начала менструации считается 11-16 лет, но возможны отклонения в большую или меньшую сторону.

Факторы, которые могут поспособствовать сдвигу первых месячных:

  • наследственные особенности;
  • перенесенные ранее заболевания;
  • вес;
  • расовая принадлежность;
  • физические нагрузки;
  • питание;
  • эмоциональное состояние;
  • режим жизни;
  • патологии или заболевания в организме.

Если девочка в раннем детстве перенесла тяжелые заболевания и длительное время принимала медикаментозные препараты, то менструация может прийти позже. Так же причиной для задержки месячных может послужить небольшая масса тела и худощавость ребенка. На слишком ранний приход критических дней, как и на запоздалый, всегда влияет гормональный фон или нарушения в работе половой системы.

Какими должны быть первые месячные

Когда в гипофизе и гипоталамусе начинается выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, начинают функционировать яичники и приходят первые месячные. В этот период происходит интенсивное развитие репродуктивных органов, созревание яйцеклеток и нарастание эндометриального слоя в матке. Первые месячные – это начало менструальных циклов, которые будут регулярно происходить вплоть до климакса (45-50 лет).

Менструальное кровотечение – это отторжение верхнего слоя слизистой матки, которое происходит под действием гормонов, если не произошло оплодотворение. В данный период из половых органов выходит темно-красная кровь слизистой консистенции, в объеме она составляет около 50-100 мл. В первый день кровотечения выделения не слишком обильные, а их пик приходится чаще на второй день, после чего количество выделяемой крови идет на спад. Критические дни длятся индивидуально, но должны вписываться в сроки от 3 до 8 дней.

Самые первые месячные могут быть короче по длительности и не слишком обильные. Первые месяцы после начала менструации цикл может быть нерегулярным, но позже он устанавливается, и появляется регулярность критических дней. Обычно цикл составляет от 28 до 35 дней, но бывают и отклонения, зависящие от индивидуальных особенностей и гормонального фона.

Признаки приближения первых месячных

когда у девочек начинаются месячные признаки

Чтобы начавшиеся месячные не стали неожиданностью и не ввели в заблуждение девочку, следует заранее подготовить ее и осведомить о грядущих изменениях. Первая менструация не начинается внезапно, у нее всегда будут предшествующие симптомы, которые проявятся в виде перемен во внешности, состоянии или поведении девочки. Внимательная родительница всегда заметит эти перемены.

Признаки приближающейся менструации у девочек:

  • начинает расти грудь;
  • происходит набор веса;
  • начинается рост волос на лобке, под мышками, на ногах и руках;
  • белесые выделения из влагалища;
  • перемены настроения;
  • интенсивная секреция желез (потовых, сальных);
  • ПМС во всех его проявлениях.

Перечисленные признаки могут проявляться единично, а могут и в комплексе. Практически все перемены связаны с началом выработки женских половых гормонов, которые начинают свою интенсивную работу в организме девочки-подростка. Непосредственно за 1-2 дня до начала кровотечения девочку может беспокоить дискомфорт внизу живота и в груди.

Как проходит первая менструация и как подготовить ребенка

Длительность и обильность первой менструации чаще всего индивидуальны и проявляются у всех по-разному. Месячные могут длиться от 3 до 8 дней, с наиболее обильными выделениями в первые 2-3 суток. Первый и второй день менструации часто сопровождаются тянущими болями внизу живота, которые считаются нормой. После того как были замечены признаки приближающихся месячных, девочка всегда должна иметь при себе средства личной гигиены и прокладки.

После появления месячных запускается процесс с созреванием яйцеклеток, происходит овуляция, а значит, появляется возможность забеременеть. Следует объяснить ребенку, что начало менструации – означает половозрелость, и рассказать про половые отношения и безопасный секс. Важно ознакомить дочь с правилами необходимой гигиены в дни менструации, так как кровь является благоприятной средой для развития патогенных бактерий.

Ранняя менструация

когда у девочки начинаются месячные

Ранней менструацией считается менструальное кровотечение, начавшееся раньше 11 лет. Эти месячные могут считаться нормой, если в семье у девочки есть такая генетическая особенность. В случаях, когда преждевременная менструация не связана с наследственными признаками, следует обратиться к гинекологу для выяснения причины данной аномалии.

Поздняя менструация

Поздней менструацией принято считать месячные, которые начались позже 15 лет. Задержка месячных может произойти по множеству причин, среди которых: образ жизни, заболевания, физическое состояние и психоэмоциональный фон. Поздняя менструация возможна у девочек, которые активно занимаются спортом или имеют маленькую массу тела. В любом случае, слишком поздний приход месячных должен обеспокоить и стать причиной посетить врача.

Нужен ли визит к гинекологу

когда у девочек начинаются месячные

Первая менструация приходит к девочкам в юном возрасте 11-15 лет. Продолжительность первого кровотечения может быть от 3 до 7 дней, а обильность умеренная или скудная. Критические дни могут сопровождаться легким недомоганием, тянущей болью внизу живота и покалываниями в груди. Первые месяцы цикл может быть не установленным, и приход критических дней возможен с запозданием. Все перечисленные признаки считаются нормой и не требуют обращения к врачу. В случаях, если месячные пришли намного раньше или позже положенного возраста, сопровождаются неприятными симптомами и имеют нетипичный характер, следует обратиться за помощью к доктору.

Когда нужен визит к гинекологу:

  1. Если последующие месячные не приходят, а с окончания предыдущих прошло больше трех месяцев;
  2. Нерегулярный цикл больше года от начала первой менструации;
  3. Сильная боль в животе в период критических дней;
  4. Сильно короткая длительность месячных (1-2 дня);
  5. Месячные слишком длительные (8-10 дней);
  6. Менструальные выделения слишком обильные;
  7. Регулы имеют неприятный запах и посторонние примеси.

Для удобства контролирования менструального цикла девочке рекомендуется вести дневник и календарь, где она будет отмечать первый день месячных, их характер, обильность, длительность и сопутствующие симптомы. Количество дней от первого дня месячных до первого дня следующей менструации считается менструальным циклом, который в среднем составляет от 28 до 35 дней. Менструальный цикл включает в себя 3 фазы, поочередно сменяющие друг друга и отвечающие за созревание яйцеклетки. Всю эту информацию должна знать каждая девушка, чтобы распознать ненормальные симптомы и своевременно обратиться к врачу.

Менструация – неотделимая часть жизни каждой женщины, начинающаяся еще в юном возрасте. Каждая девочка должна быть осведомлена о том, что это такое и для чего она нужна. Обязанностью мамы будет провести дружескую беседу со своей дочерью и морально подготовить ее к наступлению критических дней.

Врач УЗИ, гинеколог, стаж работы 8 лет. Профессиональные навыки: Проведение УЗИ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства, мочевого пузыря, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза, предстательной железы, УЗИ I триместра (определение беременности). Консультация пациентов, малые хирургические операции, назначение схем лечения (ИППП и воспалительных заболеваний органов малого таза), взятие мазков, соскобов, гинекологические осмотры.

Клиника с Нуля

Телефон

Наверное, каждая женщина помнит свои первые месячные: некоторые испугались, некоторые были к этому готовы. И для каждой девушки месячные – это новый этап во взрослой жизни. Сегодня расскажем о нормах начала менструации, о том, как подготовить к тому ребёнка, как рассказать и не напугать и многом другом.

Предвестники первых месячных

Они же говорят о начале полового созревания. Эти предвестники говорят о том, что скоро случится менархе – именно так называют первую менструацию.

  1. За 2 – 2,5 года до начала месячных начинается резкий и непропорциональный рост девочки, примерно до 12 см. Растут стопы, руки, кисти, даже череп становится непропорциональным телу.
  2. Молочные железы начинают расти, меняется ореола.
  3. Волосы становятся жирными у корней.
  4. Начинается рост волос под мышками и на лобке.
  5. Кожа лица становится более жирной, могут появляться прыщи.
  6. Поведение девочки меняется: она может стать более резкой в общении.
  7. Если вторичных половых признаков ещё нет, а месячные уже наступили – это не норма и значит необходимо обратиться к гинекологу.

Это говорит о том, что пора рассказать дочери о том, что с ней происходит и к чему это приведёт. Но стоит отметить, что нельзя начинать разговор резко. Лучше сделать это плавно, между делом, при этом тон и интонации не должны меняться или выделять. Всё должно быть спокойно, как при обычной беседе.

Месячные и нормы

Существуют возрастные границы нормы наступления первой менструации. Обычно это с 9-10 лет до 14,5 лет. При этом, если месячные приходят раньше 8,5 лет или позже 14,5 лет, то необходима консультация гинеколога.

Менструальный цикл может устанавливаться в течении года, начиная с первых месячных. Началом менструального цикла считается промежуток от 1 дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Нормальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сама менструация длится не более 7 дней.

У подростков другие нормы.

  1. В первый год после первой менструации цикл может длится от 20 до 90 дней. За первый год должно быть 4 и более менструаций в год.
  2. Во второй год цикл укорачивается и количество менструаций должно быть 6 и более.
  3. В 4 год после начала менструаций длина циклов сокращается и в норме составляют 21-35 дней.
  4. На 3-5 год после первых месячных должно быть 8 и более менструальных циклов за год.

Если менструации проходят чаще, дольше и цикл не приходит в норму, то необходимо обратиться к врачу.

Болезненность и обильность

Что касается болезненности, то первая менструация не должна быть болезненной, а вот в последующем девушка может чувствовать тянущую боль. Это связано с тем, что у девочек-подростков немного другие физиологические особенности: изгиб между шейкой матки и телом достаточно острый, а эндометрий выходит не сгустками, а пластом. Поэтому матка сокращается сильнее, так она выталкивает из себя этот пласт. Поэтому болит живот. Стоит отметить, что если боль в животе длится больше суток, у девочки тошнота, рвота, головокружения, то это не норма.

Обильность кровопотери за цикл в норме 5-80 мл, это примерно 2-3 столовые ложки крови, максимум 4-5.

Не норма, если приходится менять прокладку в 5 капель каждые 2 часа, потому что она полностью и насквозь пропитывается кровью. Это считается обильной менструацией. Как правило, сопровождается анемией, слабостью, головокружениями. Консультация врача при таких месячных необходима.

Скудные менструации – это менструации, кровопотеря в которых не превышает 5 мл за цикл. Здесь нужно собирать анамнез и разбираться в причинах, которых может быть довольно много: от приёма определённых лекарств, хирургических вмешательств до стресса и так далее.

Гигиена: о прокладках, тампонах и подмывании

В первое время рекомендуется воздержаться от тампонов. Как минимум, потому что ими неудобно будет пользоваться девочке, у который месячные только начались. К тому же, это не самое гигиеничное и удобное средство защиты. Находясь долгое время во влагалище, тампоны повышают риск развития влагалищных инфекций.

Девочке будет удобнее всего пользоваться прокладками. Так же стоит отметить, что не нужно сразу покупать дочери прокладки с пятью каплями, то есть ночные, чтобы хватило на весь день. Во-первых, любую прокладку нельзя использовать дольше 4 часов, и не важно, насколько сильно она пропиталась. Во-вторых, важно приучить девочку к гигиене. Пусть меняет прокладку во время каждого похода в туалет. Сейчас существуют специальные прокладки для подростков и молодых девушек, которым не нужна супер-сильная впитываемость.

Важно рассказать дочери о важности подмывания, что это необходимо делать каждый раз при смене прокладки. В школу с собой нужно дать влажные салфетки для интимной гигиены. Полноценное подмывание они не заменят, но вне дома это идеальный вариант. Самое главное – это приучить дочку к интимной гигиене, особенно во время месячных.

Задача мамы рассказать и показать, как правильно пользоваться прокладками, как их крепить к белью. Затем обеспечить дочь достаточным количеством прокладок на день, благо сейчас есть специальные футляры для хранения женских средств гигиены.

Если дочь боится, что месячные начнутся внезапно, она протечёт и весь класс об этом узнает, то можно перестраховать дочку, дав ей ежедневные прокладки, которые она может начать носить за 2-3 дня до предполагаемого начала месячных.

Здесь также стоит сказать пару слов о менструальном календаре: пусть мама расскажет о его важности, пусть они вместе с дочкой его заведут и начнут заполнять. Так девочка научится порядку, будет меньше переживать. Также маме будет легче контролировать протекание месячных у дочери.

Как рассказать?

А теперь расскажем о том, как подать всю эту информацию ребёнку и не напугать. Важно отметить, что рассказать о месячных нужно и девочке, и мальчику. Если нам понятно, для чего это девочке, то зачем мальчику? Всё просто – мальчик будущий мужчина. Мальчик будущий отец. Он должен понимать, что происходит с женским организмом, для чего это нужно. Как минимум для того, чтобы формировать сочувствие, потому что менструация – это не самый приятный процесс. Чтобы воспитывать ответственность, потому что бывает так, что месячные у девочек и женщин протекают настолько неприятно, что хочется только лежать, а мальчик должен это понимать, чтобы суметь позаботиться, если это необходимо.

Так как же начать разговор? Как мы уже говорили выше, не стоит рубить с плеча и подавать сразу всю информацию ребёнку, тем более, если он об этом не просил и не думал.

Подростки, как правило, начинают сами проявлять интерес к этой теме, но если этого не произошло, паниковать не стоит.

Для начала вам нужно подготовиться к разговору и продумать план, его структуру.

  1. Расскажите о том, что девочки – это маленькие женщины. Любая девочка вырастет и станет женщиной, которая в будущем может стать мамой. У женщины есть детородные органы, позволяющие выносить плод – матка и яичники. Эти органы есть и у маленькой девочки, но они пока маленькие и растут вместе с ней.
  2. Когда наступает определённый возраст, обычно это в 11-14 лет, организм девочки начинает меняться, готовиться к будущему материнству, наступает менструация. Месячные бывают почти у каждой женщины, в этом нет ничего страшного и постыдного. Расскажите, что месячные – это готовность организма к беременности, но это не значит, что сейчас организм девочки готов вынашивать ребёнка.
  3. Перед месячными может наступать ПМС – предменструальный синдром. Это состояние, которое говорит о приближающихся месячных, во время которого возможны скачки настроения. Часто возникает чувство одиночество, обиды, хочется плакать без причины. Важно отметить, что состояние временное и оно обязательно пройдёт.

План подготовлен, что дальше? А дальше включаем фантазию, интернет и ищем тематические мультфильмы, фильмы и пособия. Смотреть лучше вместе с ребёнком. После просмотра ребёнок может сам начать задавать вопросы, а может и вообще ничего не захотеть спрашивать. Тут может быть несколько причин: либо ребёнок ещё не готов, либо он уже многое знает, либо не доверяет родителям и не хочет говорить на такие интимные темы. Можно спросить после просмотра: «Тебе было интересно? Что думаешь по этой теме?» Ребёнок может ответить или не ответить. В любом случае – не давите, дайте время, день-два или больше. Любая сложная тема должна быть обдумана. Потом можно попробовать поговорить ещё раз, спросив, что волнует ребёнка и что он уже знает о менструациях, чего боится, развеять какие-то мифы.

О чём говорить не нужно?

Не нужно запугивать, говоря о различных осложнениях.

  • Нельзя выстраивать строгие рамки для первой менструации. Если у девочки в 13 лет не было месячных, она может решить, что у неё какие-то отклонения. Пугать этим не нужно. Лучше немного подождать и сходить на приём к гинекологу для консультации.
  • Не нужно говорить о том, что месячные – это всегда больно и плохо. Мало того, что девочку это напугает, так она ещё и будет находиться в ожидании этой боли, выращивая в себе страх. Так же не стоит говорить, что этот процесс вообще безболезненный и месячные приходят незаметно. Менструация физиологична, к ней нужно готовиться заранее, неприятные ощущения будут, но ничего страшного в этом нет.
  • Нельзя говорить о месячных, как о чём-то постыдном, о котором нужно молчать. Запомните раз и навсегда: менструация – это физиология, она происходит каждый месяц у почти каждой женщины, это не стыдно, не грязно, это нормально. Близким людям об этом говорить можно и нужно. Если кто-то воспринимает месячные как нечто отвратительное, то это проблема этого человека, а не ваша и не девочки.

Не откладывайте разговор в долгий ящик, пусть лучше девочка узнает о месячных от мамы, чем от кого-то другого.

Про гинеколога

Девочку нужно приучать к регулярным походам к гинекологу. Лучше начать это делать со второго менструального цикла, чтобы доктору было с чем сравнивать результаты. Важно не только привить привычку, но и научиться не бояться посещения гинеколога.

Стоит отметить, что посещать гинеколога нужно вне зависимости от того, живёт ли девушка половой жизнью или нет. Если девушка ещё девственница, то осмотр происходит не вагинально, а через прямую кишку. Девственная плева не травмируется.

Также гинеколог может поднять тему полового созревания и рассказать девочке о менструации с точки зрения врача. Иногда мнение врача может быть более авторитетным и убедительным.

Первая менструация – это всегда волнительно, непривычно и иногда пугающе, особенно, если раньше девочка и понятия не имела об этом процессе. Задача взрослого рассказать о процессе, не напугать, сделать это аккуратно, мама должна научить пользоваться средствами личной гигиены, приучить к регулярным походам к гинекологу, сделать всё, чтобы месячные для девочки проходили комфортно, без стыда и психологического давления. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!

Первые признаки перед месячными

В жизни каждой женщины присутствует менструальный цикл. Первая менструация начинается у девочек в возрасте 11-15 лет. И продолжается до наступления менопаузы, прекращается на время беременности и на некоторое время при вскармливании малыша грудью. Признаки месячных у вас могут присутствовать все, могут проявляться частично, а могут и вовсе отсутствовать. Причиной всех этих признаков служат гормональные изменения в организме женщины. Но каждый организм отличается, поэтому и реагирует на все эти изменения по-разному.

1. Признаки наступления месячных

У женщин приближение менструаций может проявляться совершенно по-разному. У некоторых вообще отсутствуют признаки скорого наступления месячных. И если у женщины регулярный цикл, то в определённый день она спокойно ждет их начала. А вот если признаки отсутствуют, да ещё и циклы нерегулярные, то такие женщины обнаруживают начало нового цикла, замечая пятна крови у себя на нижнем белье.

Картинка 1

Но все же большинство женщин начинаю ощущать приход менструации уже за 2 недели до ее начала. У кого-то присутствует только один признак, а кому-то достаётся весь список этих признаков, из-за чего женщина может испытывать довольно сильный дискомфорт.

Признаки скорого наступления менструации бывают такими:

  1. 1 Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся плотными и настолько чувствительными, что любое прикосновение к груди или соску может вызывать сильную боль или жжение.
  2. 2 Появляется множество высыпаний как на лице, в частности, на лбу, так и на других участках тела: области декольте, спине, шее и т. д. У некоторых такие гормональные высыпания исчезают в возрасте 30-35 лет.
  3. 3 Может появляться сухость во рту.
  4. 4 Большинство женщин непосредственно перед началом менструации начинает испытывать тянущие боли внизу живота и в пояснице. Эти болевые ощущения могут сохраняться ещё 2-3 дня после начала нового цикла.
  5. 5 Также могут измениться выделения, только вот не их цвет и консистенция, что будет говорить уже о наличии заболеваний, а их количество.

2. Симптомы приближения первых месячных у девочек

У девочек где-то за 2 года до первой менструации могут появиться белые или прозрачные выделения, а перед началом месячных они могут стать обильнее.

Иллюстрация 2

Часто наблюдаются боли внизу живота, причём интенсивность бывает разнообразной: от еле ощутимой до резко выраженной. При сильных болях необходимо выпить обезболивающее средство.

Также могут появляться общие признаки ПМС, такие как раздражительность, плохое настроение, вялость, сонливость и т. д.

3. Признаки у девушек

После того как у девочки начались месячные, она становится девушкой. А это значит, что изменения в её организме становятся более выраженными. Появляется ещё больше гормональных изменений, поэтому и все признаки скорого наступления нового цикла могут проявляться сильнее или, наоборот, какие-то вовсе исчезнут.

К примеру, если установочные циклы проходили без болевых ощущений, то в дальнейшем эти боли могут проявиться. И наоборот, если были сильные болевые ощущения, то они могут стать слабее или этот период может проходить безболезненно.

У девушек менструации сопровождаются кожными высыпаниями, в частности, на коже лица. Такие высыпания чаще всего проявляются на лбу и щеках, и в этих областях может наблюдаться повышенная жирность кожи.

Картинка 3

Проблемы с кожей

4. Симптомы у женщин

Многие женщины испытывают такой симптом, как тянущие боли внизу живота. Это происходит из-за того, что матка начинает сокращаться, ведь во время менструации ей необходимо отвергнуть и вывести старый эндометрий. Эти сокращения вызывают довольно неприятные ощущения, которые могут отдавать ещё и в поясницу. При сильных болях можно выпить обезболивающее.

Изображение 4

Боль внизу живота

Такой симптом, как болезненность и набухание молочных желез, тоже доставляет немало хлопот. Ведь на грудь начинает давить бюстгальтер, что приводит к дискомфорту. Возможно повышение температуры примерно до 37-37.4°С.

Высыпания на коже, связанные со скорым наступлением менструации, происходят из-за изменения гормонального фона, а также из-за ослабления иммунитета организма, что тоже часто происходит перед началом нового цикла. В этот момент важно следить за кожей, особенно за кожей лица.

Также возможно появление таких симптомов, как:

  • тошнота;
  • повышение аппетита;
  • изменение настроения;
  • отеки;
  • головная боль и другие общие симптомы.

4.1. За сколько дней и какие изменения могут происходить в организме

За неделю до начала менструации у женщин повышается утомляемость, и она часто жалуется на сонливость, становится раздражительной и мнительной.

Картинка 5

Также может наблюдаться повышенная потливость и чувство жара. Начинает набухать грудь и повышаться чувствительность сосков. Даже бюстгальтер доставляет дискомфорт.

Как только начинают появляться эти симптомы, это значит, через 7-9 дней можно ждать месячные.

За три дня до начала менструации эти симптомы могут усилиться или смениться другими. Этот период считается кризисным, потому как все симптомы предменструального синдрома обостряются. За эти три дня у женщины может обостриться страх за свою жизнь, так как гормоны её организма подготавливаются к беременности и защите плода. Некоторые женщины жалуются на ночные кошмары. Также в этот кризисный для организма период могут наблюдаться мигрени, особенно утренние.

За день до начала появляются тянущие боли внизу живота и в области поясницы. Цвет выделений становится более тёмный. Раздражительность сменяют сильная усталость и сонливость.

5. Синдром ПМС

ПМС (Предменструальный синдром) – это комплекс симптомов, возникающий у женщин за 2-5 дней до начала менструации. Характеризуется нарушением психоэмоционального состояния и самочувствия женщины.

Причина возникновения этого циклического синдрома до сих пор неизвестна. Но удалось выявить некоторые провоцирующие факторы, такие как роды, аборты, частые стрессы, инфекционные заболевания.

Современная медицина разделяет синдром на 5 клинических форм проявления:

  1. 1 Нервно-психическая форма: раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессия.
  2. 2 Отёчная форма: набухание и болезненность молочных желез, отечность голеней, пальцев рук, лица, может наблюдаться повышенная потливость.
  3. 3 Цефалгическая форма: пульсирующие головные боли с иррадиацией в глазные яблоки, при этом АД в норме. Может наблюдаться боль в области сердца и онемение рук.
  4. 4 Кризовая форма: характеризуется наличием симпато-адреналовых кризов, которые начинаются с повышенного давления, затем появляется чувство сдавливания за грудиной.
  5. 5 Атипичная: повышение температуры, сонливость, аллергии.

Иллюстрация 6

У организма каждой женщины есть свои индивидуальные особенности, в нем под действием гормонов происходят определенные изменения. В мире нет двух женщин, у которых были бы одинаковые предменструальные симптомы.

Готовы спорить, хотя бы раз в жизни каждая из нас задавала себе этот вопрос: зачем вообще нужны месячные? Забегая вперед, скажем, что не только нужны, но и очень важны для женского организма. А теперь подробнее.

Менструация – это важная часть репродуктивной системы, которая является одним из показателей ее правильной работы. Главная функция репродуктивной системы – размножение. И чтобы стали возможными зачатие и беременность, как раз и необходим менструальный цикл.

Каждая новорожденная девочка появляется на свет с определенным запасом яйцеклеток в яичниках. До периода полового созревания они просто «спят», но в определенный момент в организме происходят важные гормональные изменения, которые и запускают начало первого в жизни девочки менструального цикла.

Еще несколько лет уходит на то, чтобы система полностью настроила свою работу и цикл стал регулярным, и ближе к 18 годам физиологически организм девушки уже готов к наступлению беременности и родов.

К слову, период месячных практически совпадает с репродуктивным возрастом женщины.

Взросление и половое созревание — это неотъемлемый этап жизни каждого организма. Несмотря на желание подольше продлить беззаботное детство, невозможно перечить законам природы. Одним из наиболее впечатляющих событий в жизни девочки становится ее первая менструация — ознаменование перехода от ребячества к подростковому периоду.

Но не всегда месячные проходят так легко и быстро, как это показано в рекламе: зачастую приходится сталкиваться с сильной болью в животе (дисменореей), тошнотой, слабостью и другими неприятными явлениями. Вовсе не так представлялось долгожданное взросление, не правда ли? Когда же боль в животе является нормой, а когда стоит поспешить к доктору? Как подготовить девочку к ее первой менструации? Да и зачем вообще нам эти мучения? Разбирался в этих нюансах MedAboutMe.

Зачем нам месячные?

Менструация — это одна из фаз менструального цикла, которая сопровождается отторжением слизистой оболочки матки и кровотечением. Как гласят данные статистики, средний возраст начала месячных составляет 11-15 лет, однако нередко встречается также раннее и позднее половое созревание.

Удивительно, но у большинства млекопитающих отсутствуют менструации. 

Такая функция имеется лишь у высших приматов, некоторых видов летучих мышей и животных из семейства прыгунчиковых.

Если посмотреть со стороны животного мира, менструация — это растрата драгоценных питательных веществ, снижение уровня гемоглобина, а также «красный флаг» для всех окрестных хищников, которые выслеживают добычу. В дикой природе иметь такой механизм не то что не выгодно, а крайне опасно.

А применительно к людям принято рассматривать другие аспекты. С точки зрения организма женщины, именно беременность представляет собой очень затратное вложение. Изменяется контроль над гормонами, происходит перестройка внутренних органов, увеличиваются риски развития болезней. Поэтому логично, что вынашивать беременность со слабым или не жизнеспособным плодом — пустая трата драгоценных ресурсов.

Защитой от этого и становится менструация: поверхностный слой слизистой оболочки матки (эндометрия) отторгается, унося с собой погибшие или нежизнеспособные ткани. Это происходит после каждой овуляции, которая не увенчалась здоровой беременностью. 

Так осуществляется своеобразный естественный отбор. Жестоко и неприятно? Да. Эффективно? Тоже да.

Подготовка к первой менструации: что следует учесть?

Подготовка к первой менструации: что следует учесть?

Первая менструация — важное событие в жизни каждой девочки. Но далеко не всегда оно происходит так, как это показывается в кино и сериалах. Зачастую «момент превращения в девушку» может застать в неподходящем месте и в неподходящее время. Но, как говорится, предупрежден — значит, вооружен.

Как известно, возраст начала менструации может быть разным. Это значит, что лет уже до 10 лет, а порой и раньше необходимо рассказать дочери о том, что такое месячные, объяснить правила использования прокладок и тампонов, особенности поддержания личной гигиены в этот период. Также стоит положить в сумку девочки несколько прокладок и обезболивающие таблетки. Менструация может начаться на учебе, на прогулке или во время занятий спортом, и она не должна застать ребёнка врасплох.

За рубежом широко распространена традиция под названием «period-party». 

Жители Америки, Бразилии и Европы устраивают для своих дочерей-подростков вечеринки в честь первой менструации. Несмотря на то, что идея нам кажется неловкой и даже абсурдной, это позволяет воспитать правильное отношение к своему телу и не стыдиться естественных потребностей организма.

Причины менструальной боли

Боль в животе при менструации — распространенное явление. Она может быть тупой, ноющей, давящей, сопровождаться тошнотой, рвотой и даже расстройствами стула. 

Как гласит статистика, менструальные боли являются самой частой причиной пропуска учебы или работы у женщин моложе 30-ти лет. В некоторых странах такая боль — повод для официального больничного на 1-2 дня ежемесячно. 

Почему она вообще возникает? К числу провоцирующих дисменорею и альгоменорею факторов относятся:

  • раннее начало менструации (до 11 лет);
  • наличие избыточного веса или ожирение;
  • злоупотребление алкоголем или сигаретами;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • миома матки, воспалительный процессы, эндометриоз, аденомиоз, эндокринологические патологии и т. д.

В подростковом возрасте боль чаще всего возникает из-за психогенных факторов. Спазмогенная дисменорея — следствие адаптации организма и психики к новым условиям. 

Первые неприятные ощущения и страх фиксируются, и затем регулярно повторяются в конце второй фазы менструального цикла. Физиологически это проявляется спазмами гладкой мускулатуры матки, гипер- или гипотонией сосудов малого таза. В итоге начинается гипоксия клеток, накапливаются биологически активные вещества, которые раздражают болевые рецепторы. И чем сильнее боль и страх, тем выраженнее спазмы, что опять-таки усиливает боль.

Основная рекомендация в таких случаях: расслабление, эмоциональное и физическое. Уютная обстановка, комфорт, сухое тепло в область живота. Вот только советовать проще, чем избавиться от привычной и все нарастающей боли, особенно подростку. Важный момент: родителям, чаще маме, придется стать почти психотерапевтом для ребёнка, объяснять механизм дискомфорта, помогать успокаиваться и переживать первые неприятные периоды.

Дискомфорт и неприятные ощущения во время месячных у всех женщин связаны с простагландинами. Это химические вещества, которые вырабатывает эндометрий. Чем выше их уровень, тем более интенсивны сокращения матки и сильнее выражена боль. Именно эти вещества — активаторы размягчения шейки матки и начала схваток в родах.

Также простагландины могут быть причиной головной боли, тошноты и диареи, которые сопровождают месячные.

Счастливиц, у которых менструация проходит бессимптомно, немного. Стоит отметить, что слабая или средней интенсивности боль является условной нормой (особенно, если она длится не более суток). Но в некоторых случаях дисменорея может быть признаком заболеваний урогенитального тракта, таких как:

  • внематочная беременность;
  • эндометриоз;
  • киста яичника;
  • миома;
  • аденомиоз;
  • эндометрит;
  • аномалии строения органов половой системы.

Когда надо обратиться к врачу?

Когда надо обратиться к врачу?

В большинстве случаев не сильная менструальная боль требует лишь постельного режима и покоя, возможно, приема спазмолитиков (дротаверина, папаверина), обезболивающих препаратов. 

Обычно первый или второй день месячных может сопровождаться более интенсивным кровотечением и выраженными симптомами, которые постепенно ослабевают. Но иногда состояние требует немедленного обращения к доктору. Его надо обязательно посетить в следующих ситуациях:

  • увеличение длительности и интенсивности ощущений по сравнению с обычным состоянием;
  • кровотечение, требующее смены более одной прокладки или тампона в течение 2-х часов;
  • резкое падение артериального давления, головокружения, потеря сознания;
  • признаки инфекции: лихорадка, озноб, боли в мышцах и суставах;
  • подозрение на беременность.

В больнице проводится осмотр, анализы, УЗИ органов малого таза, лапароскопия или гистероскопия. На основании полученных данных акушер-гинеколог сможет поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение. 

Важный момент: если боль плохо переносится, терпеть ее не надо даже в тех случаях, когда все вокруг нормально живут с дисменореей. И ребёнка надо настраивать так же: есть дискомфорт, значит, идем к врачу и избавляемся от боли.

Как облегчить состояние во время месячных

Как облегчить состояние во время месячных

К счастью, в большинстве случаев менструальная боль — это симптом, который проходит самостоятельно. И если взрослые женщины научились с достоинством переживать этот неприятный период, то подростку может быть значительно труднее. Что же делать в такой ситуации родителям?

Прежде всего, стоит обеспечить покой. Стоит отказаться от посещения спортивных занятий и активных мероприятий при плохом самочувствии. Из медикаментозных препаратов можно предложить спазмолитики или анальгетики, которые помогут облегчить симптомы.

Для лечения дисменореи взрослым могут быть назначены оральные контрацептивы. Однако в подростковой практике эти препараты используются крайне редко, так как их применение оправдано только с 18-ти лет, по окончании полового созревания.

Не нужно забывать и о более простых и «домашних» средствах: уютный плед, грелка на живот, любимый сериал и горячий чай в сочетании с любимыми лакомствами поднимут настроение даже самому грустному ребёнку. А хорошее настроение — залог уменьшения боли, и это научно доказано!

Дисменорея, аденомиоз, эндометриоз, опухолевый процесс: причинно-следственные связи / Унанян А.Л., Сидорова И.С., Соснова Е.А., Чушков Ю.В. и др. 2017 №11

Дисменорея у подростков — проблемы диагностики и перспективы лечения / Андреева В. О., Машталова А. А. // Репродуктивное здоровье детей и подростков 2015 №5

Первичная дисменорея: стратегия и тактика лечения / Доброхотова Ю. Э., Боровкова Е. И., Залесская С. А. // Гинекология 2018 №1

Оглавление

  • Что такое менструация?
  • Когда у девочки должны начаться месячные?
  • Когда наступает менопауза?
  • Сколько длятся нормальные месячные?
  • Нерегулярные месячные — нормально или нет?
  • Сколько крови я теряю во время месячных?
  • А что если я насчитала больше нормы?
  • А если наоборот у меня слишком скудные месячные?
  • Месячные и противозачаточные — как связаны?
  • Если пришли менструации, значит, я не беременна?
  • Нормально ли страдать от боли, когда приходят месячные?
  • А ПМС — это нормально или нет?
  • Как месячные влияют на мой образ жизни?
  • При сексе в месячные нельзя забеременеть, правда?
  • Я кормлю грудью двухлетку, и у меня до сих пор не начались месячные
  • Как рассказать дочери о месячных?

Что такое менструация?

Менструальный цикл есть далеко не у всех млекопитающих. Кроме человека, регулярно менструируют приматы, летучие мыши и прыгунчики. У многих других млекопитающих вместо менструаций бывает течка (эструс), которая случается гораздо реже и проходит иначе.

Суть менструации в том, что если яйцеклетка не была оплодотворена, поверхностный слой слизистой оболочки матки, к которому должна прикрепляться оплодотворенная яйцеклетка, должен отслоиться и выйти наружу с менструальной кровью. Эта кровь тёмная и густая, красно-коричневая, и она не свёртывается, так как в ней очень много ферментов. Впрочем, если у вас есть менструации, это еще не значит, что есть и овуляция. При ановуляторных циклах женщины также могут менструировать.

Когда у девочки должны начаться месячные?

В норме месячные у девочки начинаются в 9-15 лет. В среднем —  11-14 лет. Как правило, в странах с тёплым климатом месячные у девочек начинаются раньше, в странах с холодным климатом — позже. Если вам 16, а месячных ещё нет, стоит показаться врачу. Но и это может быть вариантом нормы. Позднее начало менструации может быть связано с дефицитом массы тела, чрезмерным физическими нагрузками, хроническими заболеваниями.

Когда наступает менопауза?

Менопауза наступает в среднем в 51 год, но у некоторых женщин первые изменения наступают уже около 40 лет.

Менструации могут постепенно стать более скудными, цикл — сократиться до 19-21 дня или удлиниться до 35-40 дней.

Скудное кровотечение дважды в месяц может быть признаком сокращения выработки эстрогена — не только возрастного, но и в результате некоторых заболеваний.

Сколько длятся нормальные месячные?

Какая продолжительность менструального цикла считается нормальной? Нормальные месячные длятся от 3 до 7 дней. Менструальные циклы от 21 до 35 дней считаются нормальными. Чаще всего это 28-31 день.

Нерегулярные месячные — нормально или нет?

Для подростков в первые два года менструаций, когда цикл ещё не устоялся, и для женщин в перименопаузе нерегулярный цикл — это нормально, так же как и у женщины после беременности, особенно если она кормит грудью. Если ваши месячные всегда приходят чуть по-разному (например, то через 28, то через 31 день) — возможно, это вариант нормы.

Однако если разница составляет больше трех дней (тем паче — если ваши регулы могут «пропустить месяц», а потом вновь начаться как ни в чем не бывало), то скорее всего, это может сигнализировать вам о гормональном дисбалансе в организме, а может быть, и о различных гинекологических заболеваниях.

Причины сбоев цикла, разовых или частых, могут быть разнообразными — от перепадов настроения, стресса, перелетов, смены климата или резкого скачка веса до полярного дня и полярной ночи в районах Крайнего Севера.

Резюме такое: нерегулярные месячные в какой-то период жизни могут быть вашим вариантом нормы — но лучше проверить это у врача.

Сколько крови я теряю во время месячных?

В среднем за одну менструацию женщина теряет около 40 менструальной жидкости, в норме — от 40-80. Если вы менструируете от 3 до 7 дней, при этом около двух суток прокладка или тампон со средней впитываемостью меняется раз в 3-4 часа, а остальные дни — значительно реже, скорее всего, всё в норме. Кровь должна быть густо-красной лишь первые дни, а к концу остается бурая «мазня». Сгустки — это нормально, особенно если вы ведете не слишком активную жизнь, много сидите.

А что если я насчитала больше?

Если вы менструируете чаще, чем раз в три недели, или больше 7 дней, или обильнее, чем надо (более 80 мл за менструальный цикл) — вы можете почувствовать себя не очень хорошо. Головокружение, слабость, бледность могут быть признаком как анемии, так и скрытого железодефицита. Далеко не всегда при этом понижен гемоглобин. Бывает так, что он ещё в норме, но железодефицит уже есть, и женщина страдает: быстро устаёт, часто плачет и раздражается, чувствует апатию. Симптомы железодефицита могут быть похожи на признаки депрессии, и часто их могут путать.

Если апатия и пониженное настроение сочетаются у вас с крайне обильными менструациями, попробуйте сдать клинический анализ крови и ферритин. Норма для женщин старше 15 лет — от 10 до 120 мкг на литр, а уровень гемоглобина 120-145 гл. Если ваш гемоглобин или ферритин понижен, стоит обратиться к терапевту для назначения препаратов железа.

ВЕРНУТЬСЯ К ОГЛАВЛЕНИЮ

А если наоборот у меня слишком скудные месячные?

Для девушек в первые годы после менархе и для женщин после сорока скудные месячные могут быть вариантом нормы, так же как и для женщин, которые продолжают кормить грудью. Скудные месячные — признак недостаточного эстрогена, например, перед менопаузой или в ранней юности. Если менструации стали скудными после сорока — это может быть признаком наступающей менопаузы.

Месячные и противозачаточные — как связаны?

Противозачаточные, если мы говорим о гормональных контрацептивах, опосредованно через другие гормоны снижают функцию яичников (яичники даже уменьшаются в размерах), что приводит к уменьшению секреции эстрогенов.

Эндометрий также претерпевает изменения, он становится более тонким, иногда даже атрофичным, что связано со снижением функции яичников, уменьшением выработки ими эстрогенов. Именно поэтому менструация более скудная на контрацептивах, и это нормально. Очень редко бывает, что она совсем отсутствует. Овуляция же не наступает вообще — в этом смысл контрацептивов.

Некоторые женщины специально принимают контрацептивы в непрерывном режиме, чтобы не менструировать. Это не причиняет вреда здоровью. Наоборот: если месячные для вас — тяжкое испытание, возможно, контрацепция может стать хорошим выходом. Но обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если пришли менструации, значит, я не беременна?

Необязательно. Да, при месячных происходит отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), но иногда при беременности месячные могут наступать. Они будут более скудными, чем обычно, и часто это бывает признаком угрозы прерывания беременности. Если тест показывает беременность, но месячные наступили — есть вероятность, что беременность внематочная, и стоит показаться врачу.

Нормально ли страдать от боли, когда приходят месячные?

81% женщин имеют болезненные менструации, боли при этом могут иметь разную степень выраженности. Но терпеть боль не надо, обезболивающее можно выпить в любой момент — оно обязательно подействует.

Часто особенно сильные боли бывают у женщин, которые не рожали. После родов же анатомия внутренних половых органов меняется, и боли становятся слабее. Причиной сильной боли при месячных может быть эндометриоз (аденомиоз)— слишком сильно разросшийся и вышедший за пределы полости матки эндометрий.

В случае выраженных болей при менструации (когда даже таблетки не помогают) обязательно обратитесь к гинекологу!

А ПМС — это нормально или нет?

Раздражительность, тревожность, депрессивные симптомы перед менструациями встречаются примерно у 30% женщин. Для 3-8% женщин ПМС — настоящее заболевание, которое сильно сказывается на качестве жизни. ПМС можно и нужно лечить. Гинеколог-эндокринолог порекомендует вам нужные препараты. Кроме того, ПМС может быть выражен сильнее у женщин, страдающих от тревоги и депрессии.


Как месячные влияют на мой образ жизни?

Это зависит от того, что вы чувствуете в эти дни. Единственное, что может быть общим для всех, — во время месячных следует избегать переохлаждения и перегревания (холодных купаний, бани), тяжелых физических нагрузок (поднятия штанги, переноски тяжестей). Всё, что может спровоцировать усиление кровотечения или инфицирование, стоит отложить на несколько дней. В остальном можно действовать по ситуации, в зависимости от того, как переносите регулы именно вы.

При сексе в месячные нельзя забеременеть, правда?

А вот и нет. Если у вас короткий цикл (особенно — его первая фаза), и вы занялись сексом, не дожидаясь окончания месячных, сперматозоид и яйцеклетка имеют неплохие шансы на счастливый и плодотворный союз. Так что будьте внимательны.

ВЕРНУТЬСЯ К ОГЛАВЛЕНИЮ

Я кормлю грудью двухлетку, и у меня до сих пор не начались месячные

Поздравляем, это тоже абсолютно нормально!

У многих кормящих мам месячные начинаются  спустя год, два и даже больше после родов, а некоторые начинают менструировать лишь через несколько месяцев после окончания кормления.

Когда-то грудное вскармливание было одним из природных способов контрацепции — только учтите, что способ этот весьма ненадежный, ведь овуляция наступает ДО месячных, и вы можете просто не знать, что яйцеклетка созрела.

Как рассказать дочери о месячных?

Сделать это нужно заранее, до того, как девочка столкнется с ними на собственном опыте. Если девочка, даже в 4-5 лет, спрашивает, зачем мама покупает прокладки, можно воспользоваться случаем и рассказать, что раз в месяц организм женщины проводит «генеральную уборку», чтобы иметь возможность, когда она захочет, завести ребенка. 6-7 лет — хороший возраст для начала разговора не только о менструациях, но и обо всем, что касается полового воспитания. Мы рекомендуем вам книгу «Откровенный разговор об ЭТОМ». Такой разговор не может быть единственным: спустя месяцы и годы стоит возвращаться и дополнять рассказ новыми подробностями, с тем чтобы к 9-10 годам ребенок знал все названия своих половых органов, все процессы, которые происходят с телом, а главное — хорошо знал свои потребности и необходимые меры предосторожности.

Многие женщины старше тридцати помнят, что месячные застали их врасплох, а некоторые при наступлении менархе испытали ужас и стыд. Мы не хотим, чтобы наши дочки считали месячные чем-то некрасивым, ведь это естественно для всех нас. Во многих культурах, например, в Японии, менархе — это праздник. Девочка растёт — и это прекрасно! Важно, чтобы подросток мог говорить с мамой обо всём спокойно и открыто.


Статья подготовлена совместно с акушером-гинекологом  Марией Сергеевной Собивчак

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Праздники у греко католиков
  • Праздники у восточных славян язычников
  • Праздники у вересні
  • Праздники у артиллеристов
  • Праздники традиции обычаи народов россии внеурочная деятельность